Les observations structurées sont considérées comme le meilleur moyen de mesurer le lavage des mains. Les observations structurées du comportement en matière de lavage des mains dans les familles exigent la présence d'un observateur au foyer pendant plusieurs heures (généralement entre 3 et 7 heures) aux heures où le comportement ciblé est le plus susceptible d'être réalisé. L'observateur note :
les occasions de lavage des mains (par exemple, avant de manger) ;
si la ou les personnes observées se sont lavé les mains à ces occasions ;
si la ou les personnes observées ont utilisé des produits nettoyants (par exemple, du savon ou de la cendre).
Les résultats de l'observation sont synthétisés en calculant combien de fois la personne s'est lavé les mains avec du savon parmi toutes les occasions de le faire. Un processus détaillé pour mener une observation est décrit dans ce document.
Avantages de l'observation structurée
Vous permettre d'observer comment les gens se comportent dans la vie quotidienne plutôt que de vous fier à ce qu'ils déclarent
Vous permettre de recueillir des données sur de nombreuses personnes à la fois
Vous permettre de comprendre comment ce comportement s'inscrit dans le cadre des routines quotidiennes en général
Vous permettre de recueillir des informations sur la fréquence et la méticulosité du comportement de lavage des mains (technique, heures, produits, etc.)
Limites de l'observation structurée
La présence d'un observateur peut amener les participants à agir différemment ; ils peuvent, par exemple, faire preuve de meilleurs comportements de lavage des mains parce qu'ils savent que c'est un comportement socialement souhaitable. Il est donc essentiel que les participants ne sachent pas que l'observation est spécifiquement axée sur le comportement de lavage des mains. Lors de la présentation de l'étude aux participants (par exemple, pendant le processus de consentement éclairé), le collecteur de données devrait expliquer que le but des observations est de recueillir des informations sur les habitudes quotidiennes et les autres pratiques du foyer.
Les observations structurées exigent beaucoup de travail et de temps. Les observateurs doivent être bien formés et, selon le moment de la journée et la durée de l'observation, un observateur ne peut généralement recueillir des données que sur une seule famille par jour. Dans le cadre d'un programme à grande échelle, il peut être préférable de collecter les données par d'autres moyens et de faire des observations uniquement dans un sous-ensemble de familles, puis de trianguler les données provenant de toutes les sources.
Dans certains cas, les familles élargies vivent sur de grands terrains avec plusieurs bâtiments. L'observation de toutes les occasions de lavage des mains de tous les membres de la famille peut alors devenir difficile. Les observateurs doivent savoir quelle est la personne dont ils doivent documenter le comportement en priorité. Il peut être nécessaire d'élaborer des critères pour déterminer s'il faut poster plus d'un observateur dans une famille.
Les participants peuvent être mal à l'aise à l'idée de la présence d'un étranger au sein de leur foyer. Ce sentiment peut être minimisé en employant des jeunes femmes comme observatrices car, dans la plupart des cultures, les jeunes femmes sont considérées comme une présence moins menaçante ou moins moralisatrice. Les décisions concernant les personnes à employer doivent être adaptées au contexte et la sécurité des enquêteurs doit être primordiale.
Pendant l'épidémie de COVID-19, il n'est peut-être pas possible de mener des observations structurées si des restrictions de déplacement sont en vigueur. De plus, le fait de passer de longues périodes de temps à l'intérieur d'un foyer peut générer un risque de contamination pour le personnel et les membres de la communauté.
L'acceptabilité de cette méthode de collecte de données peut également être faible au sein de la communauté en cette période en raison de la crainte des gens à l'égard de la COVID-19.
Recommandations à suivre pendant la COVID-19
En raison des risques de contamination liés à la présence prolongée des observateurs dans une famille, il n'est pas recommandé de mener des observations structurées des familles lors de la programmation des interventions contre la COVID-19 tant que les directives nationales n'autorisent pas à pénétrer dans les maisons d'autres personnes. Lorsque c'est autorisé, il faudra veiller à ce que les observateurs puissent se rendre en toute sécurité sur les sites de collecte des données, qu'ils disposent d'un équipement de protection approprié (par exemple des masques), qu'ils se tiennent à une distance sûre des membres du foyer pendant l'observation et qu'ils ne consomment ni boissons ni aliments pendant la période d'observation.
Notez qu'il est possible de mener des observations structurées dans les installations publiques de lavage des mains, à la place ou en plus des observations structurées dans les familles.
Notes de révision
Rédigé par : Fiona Majorin et Julie Watson
Vérifié par : Deepak Saxena, Katie Greenland, Hans Mosler, Dr Robina Shaheen
Article mis à jour le : 11/06/2020