L'étape 1 de notre processus en trois étapes pour concevoir un programme d'hygiène exige de définir clairement les comportements sur lesquels votre projet entend se concentrer. Si vous avez du mal à identifier les comportements à privilégier, limitez-vous aux comportements qui présentent un avantage connu pour la santé publique, qui sont recommandés ou préconisés par le gouvernement dans votre contexte, et ceux qui sont adaptés à la demande des populations de sorte qu'ils puissent être adoptés. Les principaux comportements préventifs pour lutter contre la COVID-19 seront certainement en lien avec le lavage des mains au savon, le nettoyage et la désinfection des surfaces, la distanciation physique et l'utilisation de masques. Les directives mondiales et nationales peuvent être utilisées comme référence au cours de cette étape.
Définir les comportements :
Lorsque vous définissez un comportement, indiquez clairement qui doit faire quoi, où, quand et comment. Ce processus est souvent appelé segmentation. Cela signifie que définir votre comportement cible avec la simple formule "se laver les mains avec du savon" n'est pas assez précis. Les définitions des comportements cibles, comme le lavage des mains au savon, peuvent plutôt être présentées comme suit :
Qui : Tous les membres de la population, y compris des groupes comme les enfants, les personnes handicapées ou les plus pauvres qui peuvent trouver difficile de se laver régulièrement les mains.
Quoi : Le lavage des mains au savon ou les solutions hydroalcooliques.
Où : À la maison et dans des lieux publics comme les écoles, les établissements de santé, les marchés et les lieux de culte.
Quand : Aux moments qui sont importants pour interrompre la transmission de la COVID-19 (après avoir toussé ou éternué, en entrant ou en sortant du foyer ou de tout autre bâtiment, après avoir été en contact physique avec une personne extérieure à votre foyer, après avoir touché des surfaces à l'extérieur du foyer, après avoir visité un espace public comme les centres de transport public, les marchés et les lieux de culte, et avant, pendant et après la prise en charge d'une personne malade), ainsi qu'aux moments critiques habituels (comme avant la préparation des aliments, avant de manger ou de nourrir un enfant, après avoir utilisé les toilettes et après avoir nettoyé les fesses d'un enfant).
Comment : Pendant au moins 20 secondes, en frottant soigneusement toutes les parties des mains et en créant de la mousse avec le savon.
Décrire les caractéristiques comportementales :
À ce stade de la programmation, il est également utile de définir les caractéristiques spécifiques du comportement visé. Les caractéristiques comportementales font référence aux caractéristiques du comportement lui-même. Par exemple :
Vous voulez que les gens adoptent un comportement ou cessent de le pratiquer ?
Le comportement est-il nouveau ou inhabituel ?
Le comportement est-il habituel ou ponctuel ?
Que peut-on faire pour rendre ce comportement réalisable dans le contexte ?
En ce qui concerne le lavage des mains, rappelez-vous que le lavage des mains n'est pas un comportement nouveau - la plupart des gens savent ou comprennent comment se laver les mains. Cependant, pour la COVID-19, il est possible de demander aux gens de se laver les mains à d'autres moments. Le lavage des mains se fait également de manière régulière et quotidienne. Le lavage des mains dépend également de l'accès aux infrastructures et au matériel. Pour que le lavage des mains puisse être mis en pratique dans certains contextes, il faut envisager des options de savon à faible coût, voir comment se laver les mains quand l'eau est rare et comment développer les infrastructures de lavage des mains.
D'autre part, des comportements comme la distanciation physique sont nouveaux dans toutes les cultures et exigent normalement de mettre fin à des comportements auxquels nous sommes habitués. Pour cela, les normes sociales doivent être remises en cause. Par exemple, dans le monde entier, personne ne doit plus se serrer dans les bras, s'embrasser ou se serrer la main pour se saluer. Il faut désormais adopter de nouveaux modes de salutation sans contact. Le port du masque est également un nouveau comportement dans beaucoup de pays. Pour ces deux comportements, il est important de tenir compte du contexte. Il faut en effet qu'ils puissent être adoptés dans des environnements aux ressources limitées.
Définir les audiences ciblées et les environnements :
De nombreux projets en matière d'eau, d'assainissement et d'hygiène sont conçus pour réduire les maladies diarrhéiques. C'est pour cette raison que les principaux groupes cibles sont souvent composés de personnes qui s'occupent d'enfants de moins de 5 ans. Cependant, tout le monde est susceptible de contracter la COVID-19 et les personnes âgées sont les plus exposées au risque de développer des symptômes graves. Il est donc essentiel que l'ensemble de la population adopte les principaux comportements de prévention, y compris les personnes qui se sentent en bonne santé.
Lorsque vous définissez l'audience ciblée, il est également important de définir le cadre dans lequel vous souhaitez voir des changements de comportement. Beaucoup de programmes d'hygiène sont adaptés au niveau communautaire. Cependant, si vous prévoyez de travailler dans des écoles, des centres de soin, des lieux de travail ou des lieux publics comme les marchés, il est important de le prévoir dès le début. En effet, les facteurs qui déterminent les comportements préventifs pour lutter contre la COVID-19 peuvent être différents dans chacun de ces milieux.
Définir clairement les comportements, les groupes cibles et les contextes présente plusieurs avantages. Vous pourrez orienter vos recherches et vos investigations et mieux cerner les obstacles et les facteurs potentiels. Vous pourrez également choisir les produits favorisant la pratique des comportements (par exemple, pour le lavage des mains, il peut s'agir des installations de lavage des mains, du savon, de l'eau dans des endroits clés). En étant précis vous pourrez communiquer clairement avec les populations et éviter les messages sans effet (par exemple, un message comme "maintenir une bonne hygiène" reste trop vague).
Vous souhaitez en savoir plus au sujet du processus pour concevoir des projets de changement de comportement efficaces permettant de lutter contre la COVID-19 ?
Notes de révision
Rédigé par : Sian White
Vérifié par : Peter Winch, Nadja Contzen, Dr Om Prasad Gautam,
Article mis à jour le : 10/06/2020