مكونات التكلفة

تتضمن تكاليف برامج نظافة اليدين ما هو أكثر من تكلفة الصابون والماء. يوجد مكونان رئيسيان للتكلفة في وقت تنفيذ التدخل:

هناك أيضاً تكاليف تحدث لاحقًا خلال العمر الافتراضي المقصود لمحطة غسل اليدين بما في ذلك استبدال المواد الاستهلاكية مثل الصابون والماء وإصلاح المعدات واستبدالها والموارد البشرية اللازمة لتجديد الصابون وإمدادات المياه و تنظيف (الخزان ، الأسطح التي يتم لمسها). قد تكون هناك حاجة أيضاً للحفاظ على الأنشطة الترويجية.

محددات التكاليف

التكاليف المرتبطة ببرامج النظافة مرتبطة بمكان التنفيذ بشكل كبير ، مما يجعل من الصعب تقديم أرقام التكلفة المعيارية. من المحتمل أن تتفاوت التكلفة لكل شخص وقد تعتمد على العوامل التالية على الأقل:

طرق قياس التكاليف

سيكون تقدير التكلفة مختلفاً حسب ما إذا كان يتم قياسها كتكلفة مالية أو اقتصادية، أو ما إذا كانت التكاليف محسوبة من طرف مزود الخدمة أو من قبل المجتمع. هناك طريقتين لتحديد التكاليف :

التكاليف المالية - قيمة الموارد التي يتم "دفع ثمنها" مباشرة

التكاليف الاقتصادية - تشمل التكاليف المالية مع أي موارد أخرى تساهم في البرنامج بغض النظر عن الثمن (على سبيل المثال ، قيمة الأرض المقدمة مجانًا أو الوقت والمعدات التي تم التبرع بها).

المنظوران الرئيسيان هما:

منظور المزود - يشمل فقط التكاليف التي يتحملها مقدم الخدمة (على سبيل المثال الوكالة التي تقدم و / أو تدفع مقابل تنفيذ البرنامج).

منظور المجتمع - يشمل ذلك تكاليف مقدم الخدمة بالإضافة إلى أي تكاليف يتحملها أصحاب المصلحة الآخرون (مثل الصابون الذي تشتريه الأسر أو الوقت الذي يخصصونه للمشاركة في أنشطة الترويج).

العديد من الدراسات والموارد تتحدث عن التكاليف المالية من منظور مقدم الخدمة، وهو ما سيدفعه مقدم الخدمة فعليًا لتقديم برنامج نظافة صحي. ومع ذلك، فإن الحجم النسبي للتكاليف الإضافية المدرجة ضمن المنظور المجتمعي قد يكون له تأثير مهم على نجاح البرنامج . على سبيل المثال، قد تكون البرامج عالية التكلفة للمستخدمين منخفضة الاستيعاب والالتزام.

نموذج البنك الدولي لتقدير التكاليف

يمثل نموذج التكلفة البنك الدولي الذي يغطي 140 دولة توليفة متكاملة. قام المؤلفون بمراجعة الأدبيات الخاصة بتكاليف التدخل وتقدير تكلفة "النظافة الأساسية "، ونقصد بذلك توفر محطة لغسل اليدين في المنزل مع وجود الماء والصابون. يعرض الرسم البياني أدناه القيم المتوسطة من البيانات الأولية للدراسة ، لتكاليف الأولية للأجهزة، وتكاليف البرامج الأولية والتكاليف المتكررة اللاحقة ، بشكل منفصل للمناطق الحضرية والريفية. بالنظر إلى التكاليف المالية من منظور المزود واستناداً إلى هذا الرسم البياني ، قد يتكلف مقدم الخدمة حوالي 5-6 دولارات أمريكية للفرد (25-30 دولارًا أمريكيًا لأسرة مكونة من خمسة أفراد) لتقديم محطة غسيل يدوية مدعومة بالكامل (أجهزة) وتعزيز النظافة (البرمجيات). هذه الأرقام هي أسعار 2015. تمثل التكلفة المتكررة التكلفة السنوية التي تتحملها الأسرة من الصابون والماء، والتي لا يتم تضمينها في منظور مقدم الخدمة. لاحظ أن تكلفة البرمجيات تمثل تقريباً ضعف تكلفة الأجهزة يوضح هذا أنه لا ينبغي التقليل من أهمية الموارد قصيرة وطويلة المدى المطلوبة لبرامج تسهيل سلوك غسل اليدين .

المصدر: Author’s analysis based on data from Hutton & Varughese (2016)

من الضروري توخي الحذر عند تفسير هذه التقديرات. أولاً ، هذه قيم متوسطة لتوزيع على نطاق واسع. النطاق الربعي (يمثل 50٪ من التقديرات المتوسطة) هو 3-16 دولارًا أمريكيًا للفرد في المناطق الحضرية ، و 3- 8 دولارات أمريكية للمناطق الريفية . ثانيًا ، بينما تضمنت الدراسة تكلفة البرنامج، فإن نوع وجدية البرنامج قد اختلفا بين الدراسات، وهو ما لم تتم مناقشته في المراجعة. ثالثًا ، تستند التقديرات إلى عدد صغير نسبياً من الدراسات، ويمكن أن تؤدي عملية النظر لمختلف البلدان إلى الكثير من التباين الواضح. أخيرًا ، قد يؤدي الاستثمار في برامج منخفضة التكلفة إلى تقويض الفعالية. تقدم هذه الوثيقة إرشادات حول التخطيط لتكاليف برامج النظافة الصحية. تقدم دراسة الحالة التالية لمحة عامة عن برنامج واسع النطاق في بوركينا فاسو وقد ركز على تعزيز النظافة بدلاً من توفير الأجهزة وربما استفاد من الإقتصادات المتاحة على هذا النطاق.

دراسة حالة: غسل اليدين مع الأمهات في بوركينا فاسو

الدراسة التي أجريت في المناطق الحضرية في بوركينا فاسو ، التي ذكرناها للتو ، أجرت حسابًا دقيقاً لتكلفة برنامج تعزيز النظافة على نطاق واسع في المناطق الحضرية في بوركينا فاسو ، والذي استهدف 37000 أم لأطفال دون سن الثالثة. شرح البرنامج بالتفصيل متوافر في ملف منفصل

قُدرت تكلفة تأسيس البرنامج وتشغيله لمدة ثلاث سنوات بـ 14 دولارًا أمريكيًا لكل أم من منظور المزود ، و 22 دولارًا أمريكيًا من منظور المجتمع (يتم تعديل هذه الأرقام لتعكس معدل التضخم بالدولار الاأمريكي في 2019). ليس من السهل تقييم إذا ما كانت التكلفة لكل فرد أو تكلفة لكل أسرة لأنه على الرغم من أن الأمهات كانت الهدف الأساسي للبرنامج ، فإن أفراد الأسرة الآخرين والمعلمين قد استفادوا أيضًا من بعض جوانب البرنامج ، ولم ترصد الدراسة هذه الفوائد بدقة.

فيما يتعلق بتكاليف برامج النظافة ، يجب التأكيد على أربع أمور:

هل تريد معرفة المزيد عن إقتصاديات برامج النظافة الصحية؟

كتبه: Ian Ross

راجعه: Marc Jeuland, Guy Hutton, Robin Lloyd

تاريخ الإصدار: 15 December 2020