Quels sont les défis liés à la promotion de l'utilisation des masques et comment les relever ?
Bien que nous sachions que l'utilisation de masques réduit le risque de transmission et d'infection par le COVID-19, il est difficile de promouvoir le port généralisé de masques. Nous énumérons ci-dessous quelques-uns des défis les plus courants et la manière dont ils peuvent être relevés :
Porter correctement les masques : pour que les masques soient efficaces, ils doivent être portés correctement. Consultez cette ressource pour en savoir plus sur la manière dont les masques en tissu, les masques chirurgicaux et les masques respiratoires N95 doivent être portés en toute sécurité. Il est important que les utilisateurs se couvrent le nez, la bouche et le menton avec le masque et qu'ils s'assurent qu'il est bien ajusté et confortable contre leur visage. Les masques sont souvent mal portés : ils ne couvrent pas le nez, sont portés à l'envers, ou sont abaissés sous le menton lors d'une conversation (afin d'être mieux entendus). Les masques chirurgicaux et certains masques en tissu sont dotés d'embouts nasaux, dont l'ajustement peut permettre une meilleure tenue du masque. Pour s'assurer que les masques sont portés correctement, il est essentiel de communiquer clairement sur les conseils à donner. Des photos ou des diagrammes montrant l'utilisation correcte et incorrecte des masques peuvent être utiles pour communiquer sur la manière dont les masques doivent être portés. Une autre erreur fréquente est le partage des masques. Le partage des masques augmente le risque d'entrer en contact avec les gouttelettes respiratoires d'une personne infectée et peut aller à l'encontre de l'objectif du port d'un masque. Pour éviter le partage des masques, veillez à ce que chacun ait accès à plusieurs masques.
Image : série d'illustrations montrant les manières correctes et incorrectes de porter un masque facial. Source : Facebook
Accès : au début de la pandémie, il y avait une pénurie mondiale de masques chirurgicaux, ce qui était très préoccupant, en particulier pour les travailleurs de la santé. Au départ, le port de masques n'était pas recommandé afin de s'assurer qu'il y aurait suffisamment d'équipements de protection individuelle disponibles pour les travailleurs de la santé, mais les directives ont finalement été modifiées et mises à jour pour recommander l'utilisation de masques en tissu dans les lieux publics. À partir de janvier 2023, l'OMS recommande vivement l'utilisation de masques dans les situations à haut risque et dans les collectivités.
Lavage: pour que les masques en tissu soient efficaces, ils doivent être lavés après chaque utilisation ou lorsqu'ils deviennent sales ou humides. Pour les populations qui portent des masques en tissu, il est utile d'avoir au moins trois masques pour pouvoir les laver régulièrement. Dans les endroits où des kits d'hygiène sont distribués, envisagez d'inclure des masques avec du détergent pour lessive afin d'encourager leur utilisation hygiénique. Pensez également à distribuer un fil à linge pour permettre aux gens de suspendre leurs masques pour les faire sécher.
Élimination : il est important que les masques soient éliminés correctement afin d'éviter les déchets et les risques pour l'environnement. Dans les établissements de santé, les masques doivent être jetés dans une poubelle clinique.
Inconfort : un autre obstacle au port systématique d'un masque est que certaines personnes peuvent éprouver des difficultés à respirer ou être gênées par les sangles d'oreille. Il existe de nombreux produits conçus pour rendre le port du masque plus confortable, notamment des prolongateurs de masque, des ajusteurs de cordon de masque, des masques qui s'attachent derrière la tête au lieu d'utiliser des sangles d'oreille, des bandeaux qui s'attachent aux masques et des sprays antibuée pour les lunettes.
Les produits qui peuvent rendre le port d'un masque plus confortable sont les rallonges de masque, les masques qui s'attachent derrière la tête au lieu d'utiliser des sangles d'oreille, les ajusteurs de cordon de masque et les bandeaux qui peuvent s'attacher aux masques. Source : divers
L'évolution des données et des politiques en matière de masques : au fur et à mesure de l'évolution de la pandémie, les directives relatives à l'utilisation des masques de protection ont également évolué. Au début, les masques n'étaient pas recommandés pour le grand public afin de s'assurer que les agents de santé et les personnes infectées ou exposées au COVID-19 disposent de suffisamment de ressources et d'équipements de protection individuelle (EPI). À partir de janvier 2023, l'OMS recommande vivement l'utilisation de masques dans les milieux communautaires et les situations à haut risque. De nombreux pays ont maintenant levé les mandats nationaux, car le nombre de cas a diminué parallèlement à l'adoption et au succès du programme de vaccination contre le COVID-19.
Désinformation : de nombreux pays ont été confrontés à des difficultés liées aux rumeurs et à la désinformation entourant le COVID-19 et l'utilisation de masques faciaux. Les masques priveraient le corps d'oxygène et provoqueraient un empoisonnement au dioxyde de carbone. Pour lutter contre ces rumeurs, les plateformes en ligne (Facebook, Google, Twitter) ont activement donné la priorité aux informations émanant d'autorités fiables, telles que les Centres de contrôle des maladies (CDC) et l'OMS. Certaines plateformes, comme YouTube, sont également modérées et suppriment les contenus qui contredisent les informations de la communauté scientifique. Il existe également des ressources en ligne et des réseaux de vérification des faits qui démystifient les informations erronées et fournissent des réponses aux questions les plus courantes sur le COVID-19. L'OMS et les Nations Unies se sont associées à d'autres organisations pour relever les défis posés par la désinformation pendant la pandémie, notamment en signalant les informations inexactes diffusées en ligne. Cette ressource comprend des conseils sur la manière de suivre et de traiter les rumeurs entourant le COVID-19.
Méfiance à l'égard du gouvernement ou des autorités de santé publique : la manière dont les gouvernements ont fourni des informations et du soutien pendant la pandémie a eu un impact sur la manière dont les populations ont réagi aux mesures de prévention recommandées. Les antécédents d'un gouvernement en matière d'action ou d'inaction sur des questions d'importance nationale peuvent également avoir un impact sur la perception qu'ont les gens de la réponse du gouvernement à la pandémie. De nombreuses études montrent que les populations qui font confiance à leur gouvernement sont plus susceptibles d'adopter les comportements préventifs recommandés en cas d'épidémie (étude 1, étude 2, étude 3). Toutefois, la méfiance à l'égard du gouvernement et des institutions de santé publique peut compromettre les réponses à la pandémie. Par exemple, parmi certaines populations du Nigeria, le gouvernement a été perçu comme ayant un mauvais bilan en matière de fourniture de services et d'informations de manière fiable, ce qui a eu une incidence sur la manière dont les Nigérians ont suivi les mesures de confinement prises par le gouvernement. La méfiance à l'égard de nombreux gouvernements s'est également accrue depuis le début de la pandémie, en partie à cause de la lenteur des réponses initiales, de l'incohérence des messages et du manque de leadership. Les gens ont également tardé à adopter les recommandations relatives aux masques de protection lorsqu'ils ont vu des dirigeants gouvernementaux ignorer ces mêmes recommandations, comme au Cameroun où l'on a vu le président ne pas porter de masque de protection alors que l'utilisation de celui-ci était obligatoire. L'influence de la politique sur les institutions de santé publique, qui sont censées donner la priorité à la santé du public lorsqu'elles formulent des recommandations, suscite également des inquiétudes. Pour relever ces défis, il est important de prendre en compte la perception des agences qui émettent des politiques sur le coronavirus, y compris des mandats de port de masque. Le public doit avoir la certitude que les recommandations et les mandats sont fondés sur des données probantes, et non sur des considérations politiques, afin de s'assurer que les directives sont fiables et suivies.
Inquiétudes concernant les libertés individuelles : un autre obstacle qui peut empêcher l'utilisation généralisée des masques est le fait que les gens croient qu'ils ont le droit de choisir s'ils portent ou non un masque. Certains de ceux qui s'opposent au port de masques se qualifient eux-mêmes d'"anti-masques" et ont protesté contre les directives sur les masques. Le port de masques et la question de savoir s'il porte atteinte à la liberté individuelle sont également devenus des sujets de plus en plus politiques, en particulier aux États-Unis. S'il peut être difficile de convaincre les gens de porter des masques, il est utile de souligner qu'en portant un masque, ils protègent les personnes qui les entourent, en particulier les populations qui pourraient être plus vulnérables. Il est possible d'ajouter un élément personnel au message sur l'importance du port du masque en soulignant que des membres de leur communauté risquent de contracter le coronavirus. Ce type de message repose sur le fait que les gens agissent par empathie plutôt que par intérêt personnel. Une étude sur la motivation du port du masque a montré que les personnes qui portent un masque parce qu'elles sont préoccupées par la sécurité de leur communauté sont considérées comme compétentes et dotées d'un fort caractère. Étant donné que certaines personnes refusent de porter des masques parce qu'elles ont l'impression qu'on leur retire leur liberté de choix, il convient de réfléchir à la manière de leur rendre une partie de leur capacité à faire des choix personnels, ce qui peut se faire sous la forme d'un choix parmi différentes options de masques appropriés. Dans les contextes où les gens ne sont pas motivés pour porter des masques dans l'intérêt d'autrui, il peut être utile de souligner que les masques peuvent protéger leurs porteurs contre l'inhalation de gouttelettes respiratoires provenant de personnes infectées. Les motivations sociales et personnelles de votre population doivent être évaluées par le biais d'une recherche formative, puis soulignées de manière appropriée afin d'avoir le plus grand effet possible sur le comportement de port de masque.
Promouvoir l'utilisation de masques chez les enfants : si les enfants peuvent toujours contracter et transmettre le COVID-19, le risque qu'ils tombent gravement malades est plus faible que chez les adultes. C'est pourquoi l'OMS conseille aux enfants de plus de 5 ans de porter des masques, ou de suivre les conseils spécifiques de leur région. Pour s'assurer que les enfants portent correctement les masques, il est important qu'ils soient de la bonne taille (par exemple, plus petits que les masques pour adultes) et qu'ils couvrent le nez, la bouche et le menton sans aucune fente. Dans certains contextes, des directives peuvent exiger que les enfants portent des masques à l'école. Cette boîte à outils fournit des conseils sur la manière de rendre les enfants plus à l'aise avec le port de masques, notamment en rendant leurs masques plus attrayants et plus confortables et en incorporant le jeu dans la pratique du port de masques. Pour encourager les enfants à porter un masque, les membres de la famille et les enseignants devront peut-être répondre à leurs questions sur le coronavirus, écouter leurs inquiétudes et leur expliquer pourquoi il est important de porter un masque. Lorsque les enfants voient d'autres enfants et adultes porter des masques, cela peut normaliser le comportement de port de masque. Le port de masques peut également être plus attrayant pour les enfants s'ils voient leurs personnages de dessins animés préférés porter eux aussi des masques.
Comment les principes de changement de comportement peuvent-ils être appliqués au port du masque ?
Il n'est pas toujours possible de modifier le comportement des gens en leur disant simplement de porter un masque ou en leur expliquant pourquoi il est important de porter un masque. Dans ce cas, il peut être utile de s'appuyer sur les principes du changement de comportement. Ces principes peuvent être appliqués parallèlement à d'autres mesures visant à accroître le port du masque, notamment la législation sur les masques. Les principes généraux suivants de changement de comportement peuvent renforcer la promotion et la communication sur le port des masques, mais doivent être adaptés au contexte local.
Cibler des comportements, des publics et des contextes spécifiques : lors de la communication de conseils sur les comportements de santé, il est important de réfléchir à la nature exacte du comportement ciblé, aux personnes qui devraient adopter ce comportement, à la manière dont il devrait être adopté et au moment où il devrait l'être. Il peut être utile de consulter cette ressource sur la conception de programmes efficaces de changement de comportement au moment de prendre ces décisions. Les recommandations doivent être aussi précises que possible afin d'encourager l'observance et le port de masques de protection. Certaines personnes souffrant de problèmes de santé peuvent être dispensées de porter un masque et il peut être utile de s'assurer que les autres membres de votre communauté en sont conscients. Lors de l'élaboration de programmes visant à promouvoir le port du masque, veillez à utiliser des cadres de changement de comportement et des recherches formatives afin de mieux comprendre le comportement dans un contexte particulier. Il peut également être utile de cibler d'autres comportements liés au masque, notamment le lavage des mains, le lavage ou l'élimination d'un masque facial au bon moment, l'achat et le port d'un masque propre, ou le fait de se souvenir de prendre un masque facial lorsqu'on quitte la maison.
Expliquez comment les masques peuvent limiter la transmission : si certains masques peuvent offrir à leur porteur un certain degré de protection contre l'exposition personnelle au coronavirus, l'utilisation d'un masque facial a pour fonction première de réduire la probabilité qu'une personne infectée transmette le virus à d'autres personnes (en particulier si la personne est asymptomatique). Il est donc important de souligner qu'en portant un masque, vous agissez par égard pour les autres. Le fait de porter un masque peut démontrer que vous vous préoccupez de la santé des personnes qui vous entourent. Cette simulation explique visuellement comment les masques peuvent protéger les individus et limiter la transmission du coronavirus. Ces vidéos aident à visualiser la transmission des virus lorsque nous respirons, parlons, toussons ou éternuons et montrent l'effet que les masques peuvent avoir pour réduire ce phénomène (exemple 1, exemple 2). Il est également important de souligner que les masques ne sont efficaces que s'ils sont utilisés correctement, comme l'explique cette vidéo.
Source : Duke Health
Inspirer les gens à agir pour le bien des autres, et pas seulement pour le leur : pour que les masques soient efficaces dans la limitation de la transmission du coronavirus, il est nécessaire que les gens les portent en public au moment opportun. Tout comme la distanciation physique, le fait de suivre les recommandations de santé publique et de porter un masque protège les autres, en particulier ceux qui sont cliniquement plus vulnérables au COVID-19. En se concentrant sur l'empathie et en agissant de manière altruiste, il peut être possible de changer les comportements et d'augmenter l'utilisation appropriée des masques faciaux. Par exemple, une étude a montré que les messages prosociaux, qui soulignent que les membres de la communauté risquent de tomber malades et que les efforts individuels peuvent protéger les autres, sont efficaces pour inciter les gens à adopter des comportements préventifs à l'égard du COVID-19 (se laver les mains, prendre des distances physiques, etc.).
Ces messages d'intérêt public en provenance des États-Unis encouragent les gens à porter un masque pour montrer aux autres qu'ils se soucient d'eux, tout en leur donnant l'occasion de s'exprimer en portant un masque orné d'images, de logos ou de phrases. Fruit d'un concours publicitaire organisé à New York, la vidéo (ci-dessous) souligne que chacun doit faire sa part et travailler ensemble pour se protéger et protéger son entourage, ce qui peut se faire en portant des masques.
Enfin, la vidéo ci-dessous provient du Népal. Elle souligne que si le port de masques et l'adoption d'autres comportements de prévention du COVID-19 ne sont pas faciles à mettre en œuvre, des compromis sociaux à court terme doivent être faits pour que nous puissions être ensemble à long terme.
Établir des normes sociales autour du port du masque : une autre stratégie pour augmenter l'adoption d'un port de masque approprié consiste à développer les normes sociales autour de ce comportement. Comme le port d'un masque en public est un comportement très visible et qu'il profite aux autres, les influences et les normes sociales peuvent jouer un rôle dans l'adoption de ce comportement. Lorsque des normes sociales fortes sont en place, il peut y avoir une pression sur les autres pour qu'ils se comportent de la même manière afin de s'intégrer. La recherche formative peut être utile pour comprendre comment les visages couverts sont perçus dans votre contexte, et les résultats peuvent être utilisés pour créer des messages fondés sur des normes. Le fait que des membres importants de la société, en particulier ceux qui occupent des postes de direction, portent des masques en public peut également contribuer à établir des normes concernant l'utilisation des masques. Les médias jouent également un rôle important dans la création de normes sociales autour du port du masque, car les gens peuvent voir d'autres personnes adopter ce comportement, même s'ils ne peuvent pas le voir en personne en raison de leur isolement physique. Cette vidéo illustre bien le fait que de nombreuses personnes ont des raisons différentes de porter un masque et de prévenir la propagation du coronavirus, que ce soit pour un grand-parent ou pour leur propre santé. Pendant la pandémie, le Pandemic Action Network a lancé la campagne #MaskingForAFriend, qui encourageait les gens à dire pour qui ils portaient un masque, et faisait également appel à des célébrités pour normaliser le port du masque. Un certain nombre d'universités ont également créé des campagnes basées sur les normes sociales pour promouvoir les comportements de port de masque en montrant que la plupart des étudiants soutiennent et pratiquent eux-mêmes ces comportements. Dans le nord-ouest de la Syrie, la Relief Experts Association a organisé un concours pour que les gens réalisent de courtes vidéos sur le port du masque, en montrant comment ce comportement peut s'inscrire dans la norme locale qui consiste à faire ce qu'il faut pour les autres. Cet outil d'exploration des normes sociales et cette ressource du Hub Hygiène peuvent également être utiles pour mieux comprendre les normes dans votre environnement et comment développer des programmes de port de masque centrés sur ces normes.
Une bannière exposée à Battery Park City, à New York, fait partie d'une campagne plus large visant à encourager la communauté à porter des masques de protection.
Source : Autorité de Battery Park City
Photos de la campagne #MaskingForAFriend du Réseau d'action contre les pandémies.
Source : Pandemic Action Network Réseau d'action contre les pandémies
Exemples de messages fondés sur des normes pour encourager les comportements de port de masque.
Source : Brandeis University et Colorado State University Université de Brandeis et Université d'État du Colorado
Encouragez le comportement par des rappels : les rappels peuvent inciter les gens à porter des masques. Le fait de conserver un masque avec d'autres objets que l'on prend habituellement en quittant la maison (par exemple, les clés, le portefeuille) peut aider à rappeler aux gens de prendre leur masque avec eux. Une étude menée au Bangladesh a montré que le fait que des personnes se déplaçant dans les communautés rappellent activement aux gens de porter des masques peut augmenter le port du masque d'environ 30 %.
La WSUP au Ghana s'est attachée à présenter les masques comme un objet standard que l'on emporte avec soi lorsqu'on quitte la maison. Source : WSUP
Pendant la pandémie, de nombreux commerces et espaces intérieurs ont installé des panneaux de signalisation à l'extérieur (pour rappeler aux clients de mettre un masque avant d'entrer) et à l'intérieur (pour rappeler aux clients de garder leur masque de manière à couvrir leur nez et leur bouche).
Des affiches placées à l'extérieur des entreprises pour rappeler aux clients l'obligation de porter un masque facial. Source : Whole Foods
Au Sénégal, des peintures murales réalisées par des graffeurs montraient des personnes adoptant des comportements préventifs, notamment en portant des masques, et se sont révélées utiles pour transmettre des messages sanitaires dans des régions où le taux d'alphabétisation est faible.
Une fresque murale peinte au Sénégal invite les gens à "porter un masque de protection". Source : VOA News
Pendant la pandémie, Twitter a affiché des publicités extérieures avec les tweets des utilisateurs qui utilisaient l'humour pour encourager le public à porter des masques de protection.
Source : Adweek
À Trabzon, en Turquie, des caméras ont été installées à des arrêts de bus très fréquentés pour montrer aux passagers des séquences vidéo d'eux-mêmes avec le visage couvert par l'image d'un virus s'ils ne portaient pas de masque, afin de leur rappeler d'en porter un. Si la caméra détectait qu'ils portaient un masque, elle affichait un message de remerciement.
Il peut également être utile de réfléchir à la manière de mettre des masques jetables à la disposition des personnes qui n'en possèdent pas mais qui en ont besoin lorsqu'elles se trouvent en public, et à la manière dont la mise à disposition de ces masques peut également servir de rappel au port d'un masque. Par exemple, pendant la pandémie, les distributeurs automatiques de masques, souvent situés dans des lieux de transit tels que les gares routières et les métros, sont devenus populaires dans certains endroits.
Des distributeurs automatiques de masques permettent aux gens d'acheter des masques dans une gare de Bangkok, en Thaïlande. Source : EFE
Utiliser des personnes de confiance pour modéliser le comportement : les dirigeants et les personnes influentes, en particulier au niveau de la communauté, peuvent jouer un rôle clé en encourageant le public à adopter les comportements liés aux masques. Ils peuvent également contribuer à établir des normes sociales autour du port des masques. Au Kerala, en Inde, une campagne visant à sensibiliser le public à l'importance des masques a imprimé un magazine montrant diverses personnalités de l'État portant toutes un masque. Pour plus d'informations sur ce sujet, consultez notre dossier pédagogique sur les médias numériques et de masse.
La première page d'un journal du Kerala, en Inde, montre des personnalités de l'État portant des masques. Source : Association mondiale des éditeurs de médias d'information
Une campagne médiatique intitulée You Will See Me (Vous me verrez) a ciblé les communautés de couleur touchées de manière disproportionnée par le COVID-19 et a diffusé des messages incitant d'autres personnes à porter des masques. Les chefs religieux peuvent également donner l'exemple du port du masque et avoir une influence sur les communautés religieuses.
Le pape et un imam prient en portant des masques.
Source : Reuters et Houston Public Media
Rendre le port de masques attrayant et désirable : les masques en tissu peuvent être fabriqués à la maison et personnalisés pour refléter l'identité de leur porteur. Une stratégie pour promouvoir le port de masques consiste à communiquer sur la façon dont ils peuvent être portés en tant que moyen d'expression personnelle. Des masques colorés, des masques avec des imprimés ou des visages d'animaux, et l'ajout de leur nom sur le masque peuvent rendre le port de masques plus acceptable pour les enfants. Pendant la pandémie, de nombreux magasins de détail ont commencé à stocker et à commercialiser des masques en tissu comme accessoires de mode pour leurs clients. Les gens pouvaient ainsi assortir leur masque à leur tenue ou à leur couvre-chef. Les masques de visage ornés de motifs pour différentes fêtes peuvent également rendre les masques plus attrayants et désirables. Les gens ont également manifesté leur soutien à leurs équipes sportives, écoles ou marques préférées en portant des masques en tissu ornés de logos, de mascottes et d'images. Les masques en tissu ont également été utilisés pour sensibiliser le public à des questions sociales. En Thaïlande, par exemple, des masques en tissu ont été conçus et vendus pour sensibiliser le public et collecter des fonds pour la chirurgie réparatrice des fentes palatines.
Quelques exemples de la manière dont les masques en tissu peuvent être rendus attrayants et désirables pour ceux qui les portent : masques pour enfants avec imprimés animaliers, masques assortis à des tenues, masques assortis à des bandeaux et utilisant des tissus traditionnels, et masques avec logos sportifs.
Notes de l'éditeur :
Écrit par : Anika Jain
Révisé par : Peter J. Winch, Ben Tidwell, Penninah Mathenge, Jacqueline Knee
Dernière mise à jour : 01.06.2023