Cette section est tirée des Recommandations sur le nettoyage et la désinfection des habitations et des Directives détaillées sur la désinfection des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis, des lignes provisoires sur le nettoyage et la désinfection des surfaces dans le contexte de la COVID-19, du Dossier technique sur l'eau, l'assainissement et l'hygiène et des Lignes directrices provisoires pour les soins à domicile des patients COVID-19 de l'Organisation mondiale de la Santé, ainsi que des Directives provisoires pour le nettoyage de l'environnement dans les établissements non sanitaires exposés au SARS-CoV-2 du Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC).
Les personnes infectées peuvent répandre le SARS-CoV-2 même si elles ne présentent que des symptômes légers, voire aucun symptôme, et nous savons que la charge virale des patients est la plus élevée lors de l'apparition des premiers symptômes. C'est pourquoi il est important de nettoyer les surfaces et les objets de votre habitation même si personne ne semble malade chez vous. Des recommandations supplémentaires sont fournies ci-dessous si un cas de COVID-19 apparait dans votre foyer.
Quelle est la différence entre nettoyage et désinfection ?
Le nettoyage fait généralement référence à l'élimination physique de la saleté et des germes des surfaces, normalement avec de l'eau et du savon ou de la lessive, avant la désinfection. La désinfection consiste à désactiver (tuer) les germes comme le SARS-CoV-2 sur les surfaces, souvent à l'aide de substances chimiques telles que le chlore (eau de Javel) après le nettoyage.
Il est recommandé de nettoyer et de désinfecter quotidiennement les surfaces du domicile fréquemment touchées telles que les poignées de porte, les interrupteurs, les toilettes et les robinets.
Si les surfaces sont visiblement sales, il convient de les nettoyer avec de l'eau et du savon ou un détergent classique avant la désinfection. Le nettoyage doit être fait systématiquement depuis les zones les plus propres vers les zones les plus sales, et du haut vers le bas. Le matériel de nettoyage (chiffon, gants) peut être contaminé et doit être lavé (comme décrit ci-dessous) ou éliminé en toute sécurité.
Quels sont les types de surfaces que l'on trouve dans les habitations ?
Les surfaces et les objets présents dans les habitations peuvent être poreux ou non poreux. Le tableau suivant contient quelques exemples de surfaces poreuses et non poreuses. Les surfaces et les objets poreux ont beaucoup de très petits trous qui laissent passer le liquide, contrairement aux surfaces non poreuses. En raison de cette différence, les pratiques de nettoyage et de désinfection recommandées sont différentes pour les surfaces poreuses et non poreuses.
D'après : National Pesticide Information Center
L’OMS recommande d’identifier les surfaces fréquemment touchées à la maison et de les désinfecter en priorité. Les surfaces fréquemment touchées peuvent être les poignées de portes, de fenêtres et de placards, les poignées des appareils, les surfaces utilisées pour préparer la nourriture, les plans de travail, les surfaces de la salle de bain, les toilettes et le bouton de la chasse d’eau, les robinets, ainsi que les appareils électriques tels que les téléphones, les tablettes, les claviers et les souris d’ordinateur.
Surfaces non poreuses
Les désinfectants courants, comme l'eau de Javel domestique, peuvent être utilisés pour désinfecter les surfaces non poreuses après leur nettoyage. L'eau de Javel domestique contient généralement 5 à 6 % d'hypochlorite de sodium (chlore) et doit être diluée avec de l'eau non turbide avant utilisation jusqu'à une concentration finale d'au moins 0,1 % de chlore (voir les instructions dans le schéma ci-dessous). Veuillez noter que la concentration de chlore dans l'eau de Javel peut varier selon le contexte ; si elle est inférieure à 5-6 %, les dilutions doivent être ajustées en conséquence. Pour plus d'informations sur la fabrication de solutions à base de chlore, essayez cet outil de calcul.
Les solutions à base de chlore sont corrosives ; elles ne doivent jamais être stockées dans des récipients métalliques et, en cas d'application sur une surface métallique pour la désinfection, un rinçage complet à l'eau après la désinfection peut empêcher la corrosion. Les désinfectants à base d'alcool avec au moins 70 % d'alcool peuvent être utilisés comme alternative au chlore pour la désinfection des objets et surfaces métalliques.
Le chlore peut provoquer des irritations de la peau et des yeux. Les personnes doivent avoir pour instruction de préparer les dilutions dans des endroits bien ventilés et d'éviter tout contact entre l'eau de Javel/la dilution et la peau ou les yeux. D'autres recommandations de sécurité relatives à l'utilisation des désinfectants chimiques sont résumées ici.
Source : Karin Gallandat
Pour que la désinfection soit efficace, il faut un contact suffisant entre le désinfectant et le virus. Cela signifie qu'il faut appliquer le désinfectant de manière à ce que la surface soit complètement recouverte (visiblement humide) et laisser le désinfectant – 0,1 % de chlore ou éthanol à 70 % – pendant au moins 1 minute avant de l'essuyer.
Les solutions diluées à base de chlore deviennent moins efficaces dans le temps. C’est pourquoi une nouvelle solution doit être préparée chaque jour et conservée dans un endroit frais et sec, à l’abri du soleil.
Surfaces poreuses
Les surfaces poreuses (tapis, rideaux ou bois) doivent être nettoyées aussi régulièrement que possible avec du savon et de l'eau chaude ou tiède. Si possible, il faut ensuite appliquer généreusement un désinfectant (0,1 % de chlore ou éthanol à 70 %) pendant au moins une minute. Dans tous les cas, après le nettoyage et la désinfection, il faut laisser les objets ou les surfaces sécher complètement, idéalement au soleil.
L'ECDC recommande de stocker les tissus susceptibles d'être contaminés dans un sac à linge spécial et de les laver séparément (par exemple les vêtements, les serviettes ou les draps utilisés par un patient COVID-19 confirmé ou suspecté). Il convient d'utiliser, si possible, des gants ultrarésistants pour manipuler ces tissus et d'éviter de porter le linge sale contre son corps. Tout reste d'excrément doit d'abord être gratté avec un objet plat et ferme et débarrassé dans les toilettes utilisées par le patient, ou dans un seau couvert qui sera ensuite jeté dans les toilettes si celles-ci ne sont pas dans la chambre du patient. Les tissus devront ensuite être lavés en machine à l'eau chaude (60 à 90 oC) avec de la lessive ou en les faisant tremper dans de l'eau chaude avec du savon dans un grand fût, en utilisant un bâton pour remuer. Si l'eau chaude n'est pas disponible, les tissus doivent être trempés dans du chlore à 0,05 % pendant 30 minutes, puis rincés à l'eau propre. Attention : le chlore peut tacher de façon permanente certains tissus.
On peut obtenir une solution de chlore à 0,05 % en mélangeant des volumes égaux d'eau propre et une solution de chlore à 0,1 % préparée comme décrit ci-dessus. Dans tous les cas, avec ou sans désinfection, il est important d'assurer un séchage complet des articles lavés à la lumière directe du soleil.
S'il n'y a aucun patient COVID-19 suspecté ou confirmé dans le foyer, il n'est pas nécessaire d'utiliser une machine à laver, un sèche-linge ou de l'eau très chaude. La lessive peut être effectuée de la manière habituelle.
Comment procéder quand les installations de désinfection ou de lavage sont limitées ?
Dans les contextes où les possibilités de désinfection et/ou de lavage sont limitées, le séchage au soleil des objets, y compris les ustensiles de cuisine et les tissus, peut contribuer à tuer les virus sur les surfaces et les objets. La plupart des virus sont sensibles à la lumière du soleil et à la chaleur, y compris le virus de la grippe et les coronavirus.
Que pouvons-nous recommander aux personnes qui vivent dans des abris improvisés ou des maisons au sol en terre battue ?
Un milliard d'individus vivent dans des habitats informels. En outre, le HCR estime qu'il y a actuellement 70 millions de personnes déplacées vivant dans des logements temporaires, improvisés ou sous tente. Le maintien de la propreté dans ces environnements représente un défi quotidien, car les sols, les murs et les surfaces sont souvent constitués de matériaux non finis ou naturels tels que le bois, la boue ou le plastique et la disponibilité des produits de nettoyage et de désinfection est probablement limitée.
Dans ces conditions, il est sans doute impossible d'empêcher totalement la contamination des mains par les surfaces, mais le lavage des mains au savon peut toujours interrompre la transmission et éviter aux personnes d'être infectées. Nous vous suggérons de faire les recommandations suivantes :
Dans la mesure du possible, voir s'il est possible de mettre davantage d'eau et de savon à la disposition des ménages afin de permettre un nettoyage humide plus régulier. Préconiser le lavage régulier des mains au savon et rappeler aux gens d’éviter de se toucher le visage. Encourager les parents à laver fréquemment les mains des jeunes enfants. C'est important, car les jeunes enfants sont susceptibles d'entrer en contact avec des surfaces difficiles à nettoyer (par exemple, des sols en terre battue) et de se mettre ensuite les mains dans la bouche.
Le balayage est une pratique de nettoyage très répandue, en particulier dans les habitations au sol en terre battue. Le balayage peut entraîner la dispersion des virus dans l'air (aérolisation) à partir du sol : comme la poussière, les virus peuvent se déplacer depuis la surface du sol dans l'air (étude 1, étude 2). Le risque de transmission du SRAS-CoV-2 par les aérosols générés par le balayage n'a pas été directement évalué. Toutefois, à titre de précaution, le nettoyage humide doit être encouragé dans la mesure du possible.
L'UNICEF recommande de distribuer aux ménages vulnérables des kits de prévention et de contrôle des infections (PCI) comprenant les éléments suivants (à adapter aux contextes locaux) : savon ou désinfectant pour les mains, produits détergents et à base de chlore, serpillière et seau ou cuvette, et, le cas échéant, un seau avec robinet pour le lavage des mains.
Que faire si une personne dans mon foyer est malade ?
Les processus de nettoyage et de désinfection décrits ci-dessus peuvent être appliqués sur toutes les surfaces fréquemment touchées dans les habitations s'il y a un cas suspect ou confirmé de COVID-19. Si une personne est malade dans le foyer, des mesures supplémentaires de nettoyage et de désinfection doivent être appliquées :
Les articles ménagers tels que les ustensiles de cuisine, la vaisselle, les draps ou les serviettes utilisés par le patient doivent être nettoyés et désinfectés séparément des articles des autres membres du foyer selon les procédures décrites dans la section “Comment nettoyer les surfaces à la maison ?”.
Dans la mesure du possible, il est recommandé que la personne malade utilise une chambre et une salle de bain qui lui sont réservées. Dans ce cas, la fréquence de nettoyage des espaces utilisés par la personne malade doit être réduite au minimum (par exemple, ne nettoyer que les surfaces souillées), afin d'éviter tout contact non nécessaire avec le patient et les surfaces contaminées. On peut aussi fournir à la personne malade des produits de nettoyage et de désinfection pour qu'elle puisse nettoyer elle-même les espaces qu'elle utilise.
S'il n'est pas possible de réserver des espaces dédiés pour la personne malade, il est recommandé que la personne malade nettoie et désinfecte fréquemment les surfaces du foyer (par exemple, après chaque utilisation de la salle de bain). Si la personne malade est incapable d'effectuer ces tâches, le soignant doit porter un masque facial et des gants (voir les directives d'utilisation ici) pour nettoyer et désinfecter les surfaces fréquemment touchées et souillées.
Pour de plus amples informations sur la manière de protéger les personnes vulnérables, consulter cet article.
Résumé des recommandations :
Les surfaces non poreuses doivent être régulièrement nettoyées et désinfectées si possible avec de l'eau de Javel diluée (0,1 % de chlore) ou de l'éthanol à 70 %.
Les surfaces poreuses doivent être régulièrement nettoyées, lavées et aérées au soleil.
Encourager le lavage des mains avec du savon comme moyen supplémentaire d'interrompre la transmission.
Pour en savoir plus
Notes de révision
Rédigé par : Karin Gallandat
Vérifié par : Karen Levy, Jacqueline Knee, Sian White, Robert Dreibelbis
Article mis à jour le : 27/04/2020