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En las siguientes tablas, se identifican varios comportamientos “riesgosos” o no óptimos relacionados con el uso de mascarillas, el lavado de manos y el distanciamiento físico que podrían provocar un aumento de la transmisión de enfermedades infecciosas, como la COVID-19. Se describen los factores que pueden influir en estos comportamientos, las posibles formas de abordarlos y los recursos adicionales. Es importante que no culpemos a las poblaciones si adoptan estos comportamientos “riesgosos”. Más bien, es importante tomarse un tiempo para escuchar sus preocupaciones y comprender qué es lo que motiva su comportamiento. También es importante que esto no reemplace la oportunidad de aprendizaje continuo que brindan las comunidades durante los brotes epidémicos. Todas las ideas que se mencionan en estas tablas deben adoptarse después de debatir con los miembros de la comunidad y adaptarlas al contexto local. Es posible que también se tengan que adaptar las actividades para que abarquen diferentes entornos; por ejemplo, los enfoques utilizados a nivel doméstico tal vez son diferentes de los enfoques utilizados en entornos públicos (por ejemplo, mercados o centros de conexión de transporte) o en instituciones (por ejemplo, centros de salud, escuelas y lugares de trabajo). Si necesita más asesoramiento sobre alguno de estos temas, visite el sitio web de Global WASH Cluster o utilice los otros recursos técnicos de Hygiene Hub.

Consulte los resúmenes de las tablas siguientes sobre 1) uso de mascarillas, 2) lavado de manos y 3) distanciamiento físico. Tenga en cuenta que, si bien las siguientes tablas se elaboraron teniendo en cuenta la COVID-19, los principios y las actividades se pueden aplicar a otras enfermedades infecciosas con los mismos comportamientos preventivos.

1) Uso de mascarillas

Comportamiento de riesgo: uso incorrecto de mascarillas

Factores que pueden influir en el comportamiento	Ejemplos de actividades para abordar el comportamiento	Recursos
Conocimiento Comodidad Normas Apoyo social	Imágenes que muestran cómo usar o no usar una mascarilla. El personal de áreas fundamentales (por ejemplo, las entradas a los edificios) puede ayudar a las personas a usar las mascarillas correctamente. Promocionar mascarillas que sean cómodas, ajustables y estéticas. Transmitir información sobre cómo el uso incorrecto de la mascarilla puede permitir el contagio.	Infografía de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre lo que se debe y no se debe hacer con las mascarillas de tela. Infografía de la OMS sobre lo que se debe y no se debe hacer con las mascarillas médicas. Recurso de Hygiene Hub sobre datos comprobados con respecto al uso de las mascarillas. Video en el que se explica por qué es importante cubrirse la nariz y la boca con una mascarilla. Consejos para hacer que las mascarillas sean más cómodas.

Comportamiento de riesgo: reutilizar o compartir mascarillas

Factores que pueden influir en el comportamiento	Ejemplos de actividades para abordar el comportamiento	Recursos
Disponibilidad de mascarillas Por conveniencia Conocimiento Disponibilidad de agua y jabón Eliminación de residuos Asco	Asegúrese de que todos tengan al menos tres mascarillas de tela, para poder lavarlas después de cada uso. Proporcione a las personas más jabón para la ropa y, en lo posible, un tendedero para permitir el secado al aire. Evite el uso de mascarillas médicas, excepto para las personas con síntomas de COVID-19, sus cuidadores y las personas clínicamente vulnerables. Suministre suficientes mascarillas médicas a estas personas para que puedan reemplazarlas al menos una vez al día, capacite a las personas sobre cómo utilizarlas e indíqueles formas de eliminación seguras. Incluya el lavado de mascarillas en las actividades habituales, como el lavado de ropa interior. Haga que las personas sientan aversión por las mascarillas que no se lavan con regularidad mostrándoles que se ensucian rápidamente.	Consejos de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) sobre el lavado de las mascarillas. Preguntas frecuentes sobre mascarillas de la OMS y consejos sobre el lavado de mascarillas.

Comportamiento de riesgo: no usar mascarillas

Factores que pueden influir en el comportamiento	Ejemplos de actividades para abordar el comportamiento	Recursos
Reglamento sobre la disponibilidad de mascarillas Afiliación Normas Apoyo social Cultura y moda	Asegúrese de que todos tengan al menos tres mascarillas de tela, para poder lavarlas después de cada uso. Proporcione una guía clara sobre cuándo deben usarse las mascarillas y solicíteles a los miembros de la comunidad o al personal que le recuerden a las personas que deben usarlas en estos lugares. Complemente esto con recordatorios visuales claros. Recuérdeles a las personas que deben usar mascarillas para proteger a los demás y destaque el uso de la mascarilla como símbolo de compromiso con la situación. Use mensajes basados en normas para transmitir que otros miembros de la comunidad piensan que usar mascarillas es lo correcto. Haga que las mascarillas sean culturalmente atractivas y modernas.	Recurso de Hygiene Hub sobre la implementación de los principios de cambio de hábitos para promover el uso de mascarillas. Guía de los CDC sobre el uso de mascarillas. Guía de la OMS sobre el uso de mascarillas. Videos en los que se explican y demuestran mediante imágenes como las mascarillas evitan la transmisión (ejemplo 1, ejemplo 2). Estudio de caso de intervención para aumentar el uso de mascarillas en Bangladesh.

2) Lavado de manos

Comportamiento de riesgo: lavarse las manos solo con agua

Factores que pueden influir en el comportamiento	Ejemplos de actividades para abordar el comportamiento	Recursos
Disponibilidad de jabón Instalaciones de lavado de manos Creer que es suficiente lavarse las manos solo con agua	Proporcione a las personas más jabón. Proporcione a las personas productos que sean específicos para lavarse las manos (por ejemplo, jabón líquido para lavarse las manos o jabón antiséptico). Asegúrese de que siempre haya jabón en la instalación de lavado de manos, por ejemplo, colocando un dispensador de jabón, una jabonera o sujetando el jabón con una cuerda. Ayude a las personas a darse cuenta de que el jabón es el ingrediente fundamental para dejar las manos realmente limpias. Algunos ejemplos de actividades para lograrlo podrían ser los gérmenes que brillan u otras versiones de menor costo (ejemplo 1: manos con purpurina; ejemplo 2: superficie con pimienta; ejemplo 3: bacterias en el pan).	Recursos de Hygiene Hub sobre cómo promover el lavado de manos cuando el jabón escasea. Seminario web de Wash'Em que incluye ideas para conservar el jabón en las instalaciones de lavado de manos y mostrar el poder del jabón.

Comportamiento de riesgo: las manos no se lavan en momentos cruciales.

Factores que pueden influir en el comportamiento	Ejemplos de actividades para abordar el comportamiento	Recursos
Disponibilidad de instalaciones para lavarse las manos con agua y jabón Disponibilidad de desinfectante Entorno físico Conocimiento	Haga que las personas reconozcan cuándo es necesario lavarse las manos. Cree nuevas instalaciones de lavado de manos en los lugares donde las personas necesitan lavarse las manos. Adapte el entorno físico para fomentar el lavado de manos. Esto podría incluir la incorporación de motivadores del lavado de manos.	Guía de Hygiene Hub sobre los tiempos de lavado de manos. Póster de la Alianza Mundial para el Lavado de Manos sobre el lavado de manos durante la pandemia por COVID-19. Compendio sobre el lavado de manos del Instituto de Estudios para el Desarrollo (Institute of Development Studies, IDS). Compendio de promoción de la higiene en situaciones de emergencia Diseño de instalaciones de lavado de manos en lugares públicos de WaterAid. Recurso de WINS e Hygiene Hub sobre el uso de motivadores para promover el lavado de manos.

Comportamiento de riesgo: las manos no se lavan minuciosamente.

Factores que pueden influir en el comportamiento	Ejemplos de actividades para abordar el comportamiento	Recursos
Conocimiento Por conveniencia Disponibilidad de agua	Muestre por qué el lavado de manos debe durar al menos 20 segundos (ejemplo 1: experimento con luz ultravioleta [UV]). Construya instalaciones de lavado de manos, ya que esto ayudará a minimizar el uso del agua y facilitará el lavado de manos. Fomente la aversión a las manos sucias.	Recurso de Hygiene Hub sobre la promoción del lavado de manos en entornos con escasez de agua. Compendio sobre el lavado de manos del Instituto de Estudios para el Desarrollo (Institute of Development Studies, IDS). Compendio de promoción de la higiene en situaciones de emergencia Diseño de instalaciones de lavado de manos en lugares públicos de WaterAid.

3) Distanciamiento físico

Comportamiento de riesgo: asistir a reuniones sociales.

Factores que pueden influir en el comportamiento	Ejemplos de actividades para abordar el comportamiento	Recursos
Normas Cultura/religión Entorno físico Norma Conocimiento	Identifique las ocasiones culturales o religiosas en las que las personas normalmente se reúnen y elabore planes alternativos con la comunidad. Promueva formas alternativas para que las personas se mantengan comunicadas. Trabaje con los líderes religiosos, culturales y comunitarios para identificar formas aceptables de mantener el distanciamiento físico. Adapte o cambie los espacios donde las personas suelen reunirse para permitir el distanciamiento físico. Utilice mensajes basados en normas para demostrar que las personas piensan que el distanciamiento físico es lo correcto. Explique por qué es necesario el distanciamiento físico de manera fácil de entender (ejemplo 1; ejemplo 2; ejemplo 3).	Recurso de Hygiene Hub sobre el distanciamiento físico.

Comportamiento de riesgo: estar cerca de otras personas en lugares de reunión comunes.

Factores que pueden influir en el comportamiento	Ejemplos de actividades para abordar el comportamiento	Recursos
Entorno físico Normas Por conveniencia Conocimiento	Cambie el entorno físico con motivadores, como las marcas en el suelo o los asientos separados. Limite la cantidad de personas permitidas simultáneamente en un espacio. Modifique las horas de funcionamiento de los centros de salud, los puntos de distribución y los mercados para evitar la aglomeración de personas. Recomiende a las personas que prioricen los viajes esenciales (por ejemplo, hacer compras una vez a la semana en lugar de hacer compras cotidianas). Proporcione formas de explicar cómo mantener la distancia que se adapten al contexto (ejemplo 1: infografías de la OMS; ejemplo 2: mostrar qué distancia representa 1 a 2 metros).	Recurso de Hygiene Hub sobre el distanciamiento físico. Recurso de Hygiene Hub sobre cómo distribuir equipos de higiene de forma segura. Recurso de Hygiene Hub sobre las respuestas de los programas en asentamientos y entornos similares a los asentamientos. Recurso de Hygiene Hub sobre las respuestas en asentamientos y entornos similares a los asentamientos.

Comportamiento de riesgo: saludos con contacto físico (apretones de manos, abrazos, besos).

Factores que pueden influir en el comportamiento	Ejemplos de actividades para abordar el comportamiento	Recursos
Normas Cultura/religión Apoyo social	Promueva alternativas aceptables y divertidas a los saludos. Recuerde a la gente que esta es una medida a corto plazo que permite la unión a largo plazo (por ejemplo, este video de Nepal).	Caricatura de saludos alternativos de la OMS.

Comportamiento de riesgo: no se aísla cuando tiene síntomas.

Factores que pueden influir en el comportamiento	Ejemplos de actividades para abordar el comportamiento	Recursos
Miedo Por conveniencia Entorno físico Apoyo social Ingresos y otras responsabilidades personales	Reconozca y felicite a las personas que hacen lo correcto. Entregue a las personas aisladas un paquete de cuidados. Encuentre formas de permitir que las personas aisladas se mantengan comunicadas unas con otras. Establezca sistemas de apoyo locales para permitir a las comunidades entregar alimentos y medicamentos a quienes están aislados. Brinde apoyo de salud mental.	Recursos para establecer grupos de apoyo comunitarios para ayudar a las personas que están aisladas. Recomendaciones para la atención domiciliaria y comunitaria. Recurso de Hygiene Hub sobre las respuestas de los programas en asentamientos y entornos similares a los asentamientos.

Nota del editor

Escrito por: Global WASH Cluster
Revisado por: Hygiene Hub
Fecha de la versión: Noviembre de 2022