Objetivos : cuál es el propósito de la recopilación de datos (es decir, qué preguntas espera abordar). Esto guiará la selección de resultados y los métodos de recopilación de datos. Considere si se disponen de datos secundarios útiles para garantizar que sólo se recopilen los datos primarios esenciales.

Restricciones de movimiento : ¿existen restricciones nacionales o regionales que impidan al personal de campo desplazarse para recopilar los datos? Puede tratarse de restricciones para reducir la transmisión de enfermedades o debidas a problemas de seguridad (en contextos frágiles) y catástrofes naturales. Considere también si su acceso a las comunidades podría cambiar en el transcurso del brote, por ejemplo, debido a mayores restricciones, migración, contención o negativa a participar, lo que daría lugar a que su organización no pudiera recopilar datos comparables más adelante.

Prevalencia vírica local: ¿es seguro realizar la recogida de datos mediante los métodos propuestos dada la fase del brote? Por ejemplo, ¿es seguro que los trabajadores sobre el terreno visiten los hogares en este momento? Si la recopilación de datos sigue siendo segura, dependiendo de la transmisión de su enfermedad focal, podría considerar si sus equipos y los encuestados también pueden necesitar acceso a equipos de protección personal (por ejemplo, máscaras) e impartir formación sobre el distanciamiento físico (incluida la forma de concienciar a los encuestados sobre el distanciamiento físico), la interacción con diversos guardianes y la forma de interactuar con las comunidades durante los brotes. Obsérvese que, aunque este último recurso es específico al COVID-19, los principios y las actividades pueden aplicarse a respuestas a brotes similares.

Capacidad del personal de campo: ¿dispone el personal de campo de tiempo suficiente, conocimientos sobre el riesgo para la salud pública imperante en la zona geográfica de interés y las competencias pertinentes para llevar a cabo la recogida de datos mediante el método propuesto?

Percepción de la comunidad: ¿aceptará la comunidad el método de recopilación de datos propuesto? ¿Qué se podría hacer si se encuentra resistencia por parte de los participantes debido a temores, fatiga (esto suele ocurrir cuando se pide a los participantes que participen en múltiples procesos de recopilación de datos por parte de diferentes organizaciones sin ver beneficios directos de estos estudios) o resentimiento hacia los procesos de recopilación de datos que se proponen? ¿Existe la posibilidad de que sus métodos de seguimiento y evaluación puedan causar algún daño o crear ideas erróneas sobre la enfermedad en cuestión?

Financiación: ¿se dispone de la financiación necesaria para llevar a cabo el método elegido? En caso negativo, ¿qué datos pueden recogerse con los fondos disponibles y cómo? ¿Deben revisarse los métodos para no comprometer la calidad de los datos dadas las limitaciones presupuestarias?

Calendario del proyecto: ¿hay tiempo suficiente para recopilar datos mediante el método propuesto?

Saludos habituales, como darse la mano u otros saludos que requieran cercanía física (por ejemplo, abrazarse). Para no ofender, los facilitadores deben explicar a los participantes que lo hacen para reducir el riesgo de transmisión de enfermedades.

Actividades participativas que requieren que los participantes (aparte del animador) toquen cosas.

Repartir comida, bebidas u otros artículos.

Posibles oportunidades para lavarse las manos (por ejemplo, antes de comer).

Si la/s persona/s de interés se lavaron o no las manos en estas oportunidades.

Si la(s) persona(s) de interés utilizaba(n) o no productos de limpieza (por ejemplo, jabón o ceniza).

Permite observar cómo las personas llevan a cabo un comportamiento en el transcurso de la vida cotidiana en lugar de basarse en lo que dicen que hacen.

Ofrece la oportunidad de recopilar datos sobre numerosas personas a la vez.

Permite comprender cómo encaja el comportamiento en rutinas diarias más amplias.

Permite recoger información sobre la frecuencia con que se lavan las manos y también sobre la minuciosidad del lavado (técnica, tiempo, productos, etc.).

La presencia de un observador puede hacer que los participantes actúen de forma diferente, por ejemplo, que practiquen mejor la conducta de lavarse las manos porque saben que es un comportamiento socialmente deseable. Por lo tanto, es fundamental que los participantes no sepan que la observación se centra específicamente en la conducta de lavarse las manos. Al comunicar el estudio a los participantes (por ejemplo, durante el proceso de consentimiento informado), el encargado de la recopilación de datos debe explicar que el propósito de las observaciones es reunir información sobre las rutinas diarias y otras prácticas domésticas.

Las observaciones estructuradas requieren mucho tiempo y trabajo. Requieren que los observadores estén bien formados y, dependiendo de la hora del día a la que se quiera observar y de la duración de la observación, un observador normalmente sólo puede recopilar datos de un hogar al día. En un programa de gran envergadura, puede ser conveniente recopilar datos por otros medios y realizar observaciones sólo en un subconjunto de hogares y triangular los datos de todas las fuentes.

En algunos entornos, las familias extensas viven en grandes complejos con múltiples edificios. Esto puede dificultar la observación de todas las oportunidades para lavarse las manos de todos los miembros de la familia. Los observadores tienen que saber qué comportamiento es más importante documentar. Puede ser necesario establecer criterios para determinar cuándo es necesario que haya más de un observador en un hogar.

A los participantes puede resultarles incómoda la idea de que haya un extraño en su casa. Esto puede minimizarse con la participación de observadoras jóvenes que, en la mayoría de las culturas, son vistas como una presencia menos amenazadora o sentenciosa. Las decisiones sobre a quién emplear deben depender del contexto. La seguridad de los encuestadores debe ser primordial.

Durante los brotes, puede que no sea posible realizar observaciones estructuradas si existen restricciones de movimiento. Además, pasar mucho tiempo en el interior de un hogar puede exponer al personal y a los miembros de la comunidad a un mayor riesgo de infección.

La aceptabilidad de este método de recogida de datos también puede ser baja entre la comunidad si existe un alto grado de temor asociado al brote de la enfermedad.

Debido a los riesgos de infección que presenta el hecho de que los observadores pasen mucho tiempo dentro de un hogar, no se recomienda utilizar observaciones estructuradas en el hogar durante, por ejemplo, la programación de la respuesta al COVID-19, a menos que las directrices nacionales permitan a las personas entrar en las casas de otras personas. En esos casos, será importante garantizar que los observadores puedan desplazarse con seguridad a los lugares de recogida de datos, que dispongan de equipos de protección adecuados (por ejemplo, mascarillas) y mantengan una distancia de seguridad con los miembros del hogar durante la observación y que no consuman bebidas ni alimentos durante el periodo de observación.

No obstante, hay que tener en cuenta que estas observaciones estructuradas, además de llevarse a cabo en hogares particulares, también se pueden realizar en instalaciones públicas.

Los controles aleatorios proporcionan una medida aproximada del comportamiento, pero se trata de una estimación mucho mejor que las medidas autoinformadas, ya que el riesgo de sesgo es considerablemente menor.

Los controles aleatorios son una forma rápida de recopilar datos (mucho más rápida que una encuesta).

Los controles por muestreo se utilizan ampliamente y, por tanto, le permiten comparar su programa con otros programas de lavado de manos de todo el mundo. También lo utilizan la mayoría de los gobiernos nacionales.

Los controles aleatorios no requieren trabajadores altamente cualificados.

Los controles aleatorios también pueden utilizarse para evaluar las instalaciones de lavado de manos en escuelas, centros sanitarios o lugares de trabajo.

En la mayoría de los casos, el personal de campo debe poder mantenerse a una distancia segura (al menos 1 metro o según las directrices nacionales) de los miembros del hogar mientras realiza el control de campo.

La presencia de una instalación para lavarse las manos con agua y jabón es sólo una medida indirecta del comportamiento. Es importante comprender lo que este indicador puede y no puede revelar sobre el comportamiento. Los controles aleatorios no son una medida del comportamiento real, sólo pueden dar una indicación del comportamiento probable. Para predecir el comportamiento, se hacen suposiciones. Por ejemplo, si no hay un lavamanos fuera del aseo o no hay agua y jabón, se supone que no se lavan las manos con regularidad, debido a la dificultad e inconveniencia de hacerlo. Por supuesto, aunque haya un lavamanos con agua y jabón, no está garantizado que se laven las manos, pero la instalación adecuada crea el entorno propicio, lo que indica que la familia podría lavárselas fácilmente si así lo deseara.

Los controles aleatorios requieren que los trabajadores de campo puedan desplazarse entre los hogares, por lo que las restricciones de movimiento locales pueden dificultar este método de recopilación de datos.

Existe la posibilidad de que, durante una situación de crisis como un brote epidémico, la comunidad no reciba este método de recogida de datos de forma muy positiva, es decir, que tenga una baja aceptabilidad.

Antes de optar por los controles aleatorios, debe realizarse una evaluación de riesgos a escala local.

Recabar la opinión de los líderes de la comunidad y de los guardianes de la entrada sobre la probabilidad de que los controles aleatorios sean aceptables en este momento.

Si se decide optar por este método, deben tomarse las medidas adecuadas. Por ejemplo, durante el COVID-19, se animó al personal de campo a mantener una distancia de al menos 1 metro (o de acuerdo con las directrices nacionales), con respecto a otras personas, al realizar estos controles aleatorios y a seguir las directrices estándar para el personal de campo. Además, si no es seguro entrar en un hogar, los controles aleatorios deben limitarse a las instalaciones exteriores. Si este fuera el caso, podrían formularse preguntas de autoevaluación sobre cualquier instalación dentro del hogar. Si los controles aleatorios se realizan en el interior del hogar, los encuestadores deben llevar mascarilla, evitar tocar cualquier cosa que haya dentro de la casa, rechazar con cortesía cualquier oferta de comida o bebida y pasar el menor tiempo posible dentro de la casa (limitado a unos pocos minutos).

Si no es posible realizar comprobaciones de campo por motivos de seguridad, considere la posibilidad de recopilar datos sobre las instalaciones de lavado de manos a distancia mediante autoinformes (por ejemplo, utilizando llamadas telefónicas o mensajes de texto y voz). También se puede considerar la posibilidad de pedir a los encuestados que envíen una fotografía de sus instalaciones, si disponen de la tecnología para hacerlo, y que anoten si se puede ver agua y jabón en las instalaciones (puede que no siempre sea posible verlo en la fotografía).

El número de lavados de manos y si cada persona se lavó las manos con agua y jabón o sólo con agua.

Reposiciones de agua y jabón.

Edad (niño o/adulto) y sexo de las personas que utilizan o rellenan la instalación

Cualquier caso en el que una persona haya intentado lavarse las manos (con jabón) pero no haya podido y los motivos.

Anote la frecuencia con la que las personas se dan la mano, se abrazan o entran en contacto físico.

Anote la frecuencia con la que las personas se reúnen en grupos de un determinado número. Este número debe basarse en las directrices locales (esto puede ser difícil de hacer en un lugar público).

Si se colocan señales físicas de distanciamiento cerca de la instalación para lavarse las manos (por ejemplo, marcas en el suelo que indiquen la distancia a la que deben colocarse las personas), se podría observar con qué frecuencia las personas las incumplen.

La forma más fácil de medir el lavado de manos y otros comportamientos preventivos.

Relativamente rápida de reunir.

No requiere recopiladores de datos altamente cualificados.

Puede hacerse en persona o a distancia, si existen restricciones de movimiento.

Puede utilizarse para controlar las tendencias a lo largo del tiempo.

Esta medida del lavado de manos es la más propensa al sesgo, porque es subjetiva: depende de que las personas informen de su propia conducta de lavado de manos. Dado que lavarse las manos es un comportamiento socialmente deseable (especialmente durante los brotes), es probable que las personas informen en exceso sobre su comportamiento.

Lavarse las manos es también una conducta rutinaria para muchos, por lo que puede resultar difícil recordar exactamente cuándo se realizó. Por lo tanto, es posible que las personas no recuerden con mucha exactitud información como, por ejemplo, cuántas veces se lavan las manos al día.

Se recomiendan las medidas de comportamiento autoinformadas como forma de triangular los resultados de los controles aleatorios y/o las observaciones estructuradas (siempre que sea posible).

En situaciones en las que no sea seguro o posible aplicar ninguno de los otros métodos de recopilación de datos, como la observación estructurada o los controles aleatorios en hogares o instalaciones públicas, recomendamos recopilar las medidas autoinformadas a distancia.

Si se utilizan medidas autoinformadas, hay que pensar detenidamente en cómo se formulan las preguntas sobre el comportamiento, de modo que se pueda minimizar el sesgo. Para más información sobre las distintas formas de hacerlo, lea este recurso.

Combinar métodos puede ayudar a verificar los resultados. Es una buena práctica utilizar distintos tipos de métodos para explorar un mismo tema. Esto permite la "triangulación" entre métodos. Esto puede ser útil para validar los resultados y comprender los matices de los datos.

El cambio de circunstancias puede hacer que cambien sus planes de recogida de datos. Dada la inusual situación creada por los brotes de enfermedades infecciosas, puede ocurrir que los métodos considerados seguros en ese momento dejen de serlo durante el proyecto o al final del mismo. Si, por ejemplo, en la línea de base se optó por medir el comportamiento mediante controles aleatorios en los hogares, pero éstos ya no eran seguros en la línea final, no será posible extraer una conclusión. Sin embargo, si los controles aleatorios se complementaron con medidas de comportamiento autoinformadas en ambos momentos, aún será posible extraer algunas conclusiones sobre el proyecto.