ما هو التباعد الجسدي وكيف يمكن أن يساعد في الوقاية من COVID-19؟
التباعد الجسدي هو الاسم الذي يطلق على مجموعة من السلوكيات التي تحافظ على مسافة بينك وبين الأشخاص الآخرين من خارج أسرتك.
ينتقل COVID-19 بشكل أساسي بين الأفراد من خلال الرذاذ التنفسي عندما يسعل الشخص المصاب أو يعطس أو يتحدث، وعن طريق ملامسة الأسطح والأشياء والأيدي الملوثة. يُصاب الشخص بالعدوى عندما يدخل فيروس COVID-19 الجسم عن طريق الفم أو الأنف أو العينين.
يُعتقد أن المسار الرئيسي لانتقال COVID-19 يكون عبررذاذ الجهاز التنفسي ، و قد يكون أيضاً عبر جزيئات أصغر محمولة في الهواء - في كلتا الحالتين، يعد الحفاظ على التباعد الجسدي أحد الطرق الرئيسية للحد من انتشار الفيروس. إذا لم يقترب الناس من أشخاص خارج منازلهم، فإن احتمالية استنشاق أو ملامسة قطرات الجهاز التنفسي المعدية تنخفض. يجب دائماً الالتزام بالتباعد الجسدي جنباً إلى جنب مع الإجراءات الوقائية الأخرى مثل غسل اليدين بالصابون وتنظيف الأسطح واستخدام القناع.
تقدم هذه المقالة من صحيفة واشنطن بوست نظرة عامة لطيفة حول كيفية انتقال COVID-19 من شخص إلى آخر وكيف يمكن أن تساعد الاحتياطات المتنوعة للتباعد الجسدي في تقليل هذا الانتقال. تعرض مقاطع الفيديو التالية عدد من الشروحات سهلة الفهم تفسر أهمية الحفاظ التباعد الجسدي لقطع سلسلة انتشار COVID-19.
إذا فرضت الحكومات إرشادات التباعد المادي والتزم السكان بهذه الإرشادات، فقد يكون لهذا تأثير كبير على عدد الحالات الجديدة. يوضح الرسم البياني أدناه أهمية تقليل التفاعلات الجسدية.
المصدر: Australian Government
ما الفرق بين "التباعد الجسدي" و "التباعد الاجتماعي"؟
في بداية هذا الوباء، أوصت سلطات الصحة العامة بالحفاظ على التباعد الاجتماعي كأحد التدابير الوقائية الرئيسية لانتشار COVID-19. مع تزايد حجم الوباء بشكل كبير وتزايد الارتباك حول المصطلح، قرر كبار الخبراء (بما في ذلك منظمة الصحة العالمية) استخدام مصطلح التباعد الجسدي بدلاً من التباعد الاجتماعي.
والسبب الرئيسي لهذا التغيير، هو التأكيد على أن الحفاظ على مسافة ما بيننا وبين بعضنا البعض لمنع انتشار المرض، لا يعني أنه يتعين علينا الانفصال اجتماعيا عن أحبائنا، مثل عائلتنا وأصدقائنا. ما زلنا بحاجة إلى الشعور بالاتصال، خاصة في هذه الأوقات الصعبة، حيث يمكن أن تكون الآثار النفسية للبعد عن الآخرين كبيرة.
نوصي باستخدام مصطلح "التباعد الجسدي" عند العمل مع الناس، وتذكيرهم بالحاجة إلى البقاء على اتصال مع الآخرين من خلال وسائل أخرى.
ما الفرق بين "التباعد الجسدي" والمصطلحات الأخرى مثل "الإغلاق" أو "العزلة الذاتية" أو "الحجر الصحي" أو "الحماية"؟
في بعض البلدان، قد تستخدم الحكومات الوطنية مجموعة من المصطلحات الأخرى التي تتعلق بالمسافة الجسدية وتقليل انتقال COVID-19. لا يوجد تعريف موحد لأي من هذه المصطلحات حيث يتم تعريف التدابير التنظيمية بشكل مختلف من قبل كل حكومة وطنية. لذلك، إذا لم تكن متأكداً مما إذا كانت هذه المصطلحات تناسب مكان عملك، فعليك الرجوع للإرشادات الوطنية. نقدم فيما يلي تفسيرات عامة لكل مصطلح.
الإغلاق: عمليات الإغلاق هي قيود تفرضها الحكومة يتم وضعها لتقليل حركة السكان وبالتالي تقليل انتشار COVID-19. تختلف قيود الإغلاق في كل بلد ، ولكن يمكن أن تشمل بعض القيود التالية:
مطالبة الناس بالبقاء في المنزل والعمل من المنزل إن أمكن ، ولكن عادة ما تكون حركاتهم محدودة لتلبية الاحتياجات الأساسية (مثل التسوق أو الذهاب للمواعيد الطبية).
تحديد مقدار الوقت الذي يمكن لأي فرد أن يقضيه خارج المنزل يومياً (بما في ذلك ممارسة الرياضة) والمنطقة الجغرافية التي يمكن للشخص التنقل فيها.
وقف أو تقييد السفر بالقطارات والرحلات الجوية وغيرها من وسائل النقل العام.
إغلاق المطاعم والمتاجر غير الضرورية وأماكن الترفيه والرياضة والتجمعات الدينية.
إغلاق المدارس والمؤسسات التعليمية.
تحديد عدد الأشخاص الذين يمكنهم التجمع في مكان ما.
مراقبة حركة الناس.
يمكن أن يكون لهذه التدابير عواقب اجتماعية واقتصادية كبيرة على السكان وتحتاج إلى تقييم دقيق قبل وضعها قيد التنفيذ. قد تؤثر هذه التدابير بشكل أكثر حدة على الأشخاص في الدول ذات الدخل المنخفض أو المتوسط، حيث يعيش ربع السكان في هذه المناطق من العالم على أقل من 3 دولارات في اليوم، ومن غير المرجح أن يحصل هؤلاء الأفراد على الدعم من شبكات الدعم الاجتماعي أو المالي.
العزلة الذاتية: ينطبق هذا على الأسر التي يعاني فيها فرد أو أكثر من أفراد الأسرة من أعراض COVID- 19 أو إذا ثبت أن اختبار COVID-19 إيجابي لشخص واحد أو أكثر. تتطلب تدابير العزل الذاتي من الفرد (المصاب أو الذي ظهرت عيه الأعراض) وجميع أفراد الأسرة البقاء في المنزل لمدة 14 يوماً. إذا اشتدت الأعراض، فيجب استدعاء الخدمات الصحية لتقييم ما إذا كان هذا الفرد يحتاج إلى دخول المستشفى. تعتمد الفترة الزمنية البالغة 14 يوماً على تقديرات وقائية لفترة حضانة COVID-19 ( المدة الذي يستغرقها الشخص المصاب حتى تظهر عليه الأعراض) ولكن فترات العزلة الذاتية تختلف باختلاف البلد. ويتم تمديد فترات العزلة الذاتية إذا ظهرت الأعراض على أفراد الأسرة الآخرين. تحتاج العائلات المعزولة إلى دعم من الآخرين في مجتمعهم للحصول على الحاجيات الأساسية أو الأشياء العاجلة الأخرى لعدم تمكنهم من مغادرة المنزل. في العديد من البلدان، تم تكوين مجموعات العمل التطوعي أو البرامج الحكومية لتلبية هذه الحاجة. تُستخدم العزلة الذاتية أحياناً لوصف الأشخاص الذين يقيمون في المنزل لحماية أنفسهم أو أحد أفراد أسرهم الأكثر عرضة للخطر. قد يختار هؤلاء الأفراد أن يعزلوا أنفسهم في منازلهم طوال مدة تفشي المرض، ولكن هذا القرار يكون طوعياً.
الحجر الصحي: ينطبق الحجر الصحي عادةً على أي فرد سافر من بلد لآخر أو سافر داخل الحدود المحلية للدولة خلال فترة جائحة COVID-19. كإجراء احترازي، قد تطلب الحكومات من هؤلاء الأفراد عزل أنفسهم لمدة تصل إلى 14 يوماً بمطالبتهم بالبقاء في منازلهم أو في فندق. ينطبق الحجر الصحي عادةً على جميع الواصلين، بغض النظر عما إذا كانت تظهر عليك الأعراض أم لا. وهذا الإجراء يتم لحماية عامة السكان في حالة إصابة مسافر بالعدوى قبل أو أثناء رحلته. أحياناً يتم تمديد فترات الحجر الصحي إذا ظهرت على الشخص أعراض أو كانت نتيجة اختبار COVID-19 إيجابية. يحتاج الأشخاص في الحجر الصحي إلى دعم من الآخرين في مجتمعهم للذهاب للتسوق أو غيرها من الأشياء العاجلة حيث لا ينبغي عليهم مغادرة المنزل. في العديد من البلدان، تم تكوين مجموعات العمل التطوعي أو البرامج الحكومية لتلبية هذه الحاجة.
الحماية: تدابير الحماية تحدمن الاتصال الأفراد المعرضين لمخاطر العالية و الأفراد الأقل عرضة للمخاطر. يشمل هؤلاء الأشخاص الأكثر عرضة لخطر من يمكن أن تتدهور حالتهم الصحية بشدة إذا أصيبوا بفيروس كورونا، ويشملون كبار السن أو الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة. يتم تطبيق هذه الحماية لتقليل عدد الحالات الشديدة لـ COVID-19، وبالتالي تقليل الضغط على نظام الصحة العامة. يتم ذلك عن طريق إسكان الأفراد المعرضين لمخاطر عالية في "المناطق الخضراء" والتي قد تشمل الأفراد الضعفاء الذين يعزلون أنفسهم في منازلهم أو من خلال تدخلات المجتمع لإنشاء مراكز عزل للأفراد المعرضين للخطر. غالباً ما يتم تطبيق الحماية في الأماكن التي يكون من الصعب فيها تطبيق تدابير التباعد الجسدي الأخرى مثل المخيمات أو المناطق العشوائية. كما يتم تطبيقها في بعض البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل، لأن تدابير التباعد الجسدي الأخرى سيكون لها تأثير شديد للغاية على حياة الناس الاجتماعية والاقتصادية. تحدد هذه الوثيقة ثلاثة خيارات لتنفيذ الحماية في مناطق الدخل المنخفض والمتوسط. يتم شرح الطريقة أيضاً في هذه الندوة عبر الإنترنت. يمكن أن تواجه الحماية معارضة من السكان، لذلك من المهم طرح خيارات الحماية المختلفة وإتاحة الفرصة للسكان لاختيار ما يتناسب مع منطقتهم. المشاركة المجتمعية هي مفتاح النجاح طوال العملية.
يتعين تطبيق أيٍ من الأساليب المذكورة أعلاه في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل من قبل الحكومات الوطنية والإقليمية، ويجب أن يعتمد على البيانات الوبائية، وعلى فهم الاقتصاد المحلي وشبكات الدعم الاجتماعي ، مع التنفيذ المرن والمتدرج.
لماذا قد يكون من الصعب تشجيع سلوكيات التباعد الجسدي في المناطق ذات الدخل المنخفض والمتوسط؟
قبل جائحة COVID-19، لم تكن سلوكيات التباعد الجسدي مألوفة في أي ثقافة أو بلد. و لأن البشر كائنات اجتماعية - فنحن معتادون على الاتصال المباشر مع الآخرين في وسائل النقل العام، في السوق، في الشارع، أثناء العمل أو عند مقابلة أصدقائنا وأحبائنا. لذلك، فإن تبني إجراءات التباعد الجسدي سيكون تحدياً كبيراً للجميع.
وقد يكون تبني سلوكيات التباعد الجسدي تحدياً أكبر في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل (LMICs). السبب في ذلك:
يعيش الأشخاص في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل في بيئات تجعل التباعد الجسدي أمراً صعباً. على سبيل المثال، من المرجح في الأماكن ذات الدخل المنخفض والمتوسط أن يكون عدد الأشخاص الذين يعيشون في منزل واحد أكبر (مما يجعل من الصعب الحد من انتقال العدوى إذا أصيب أي فرد بـ COVID-19) ومن المرجح أن تتكون العائلات من عدة أجيال (في بعض الأماكن قد يؤدي هذا إلى تزايد الخطورة على الأفراد الضعفاء - ولكن ليس كلهم). وقد تعيش نسبة أكبر من السكان في مستوطنات عشوائية في مناطق حضرية أو مخيمات للنازحين . غالباً ما تنخفض خدمات المياه والصرف الصحي والنظافة في هذه البيئات المكتظة بالسكان، وتقل إمكانية الحصول على الرعاية الصحية ويعاني السكان من تحديات صحية مزمنة أخرى. خلاصة القول، أن السكان الذين يعيشون في هذه الأماكن هم أكثر عرضة للعدوى وقد يواجهون نتائج أكثر خطورة بسبب انخفاض القدرة في الوصول إلى العلاج.
من المرجح أن يتأثر الأشخاص في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل سلباً بالآثار الثانوية لتدابير التباعد الجسدي. فقد سبب إغلاق أماكن العمل والمدارس والخدمات الأخرى آثار كبيرة على الاقتصاد العالمي. من المرجح أن يعتمد الأشخاص في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط على المصادر غير الرسمية للدخل اليومي، وبالتالي فمن المرجح أن يتعرضوا لخسارة مصدر الدخل بسبب الإغلاق. قد يقل ما تقدمه الأنظمة الرسمية لدعم الناس إذا حدثت اضطرابات في الأسواق المحلية وسلاسل التوريد أو اضطرابات في خدمات الرعاية الصحية الرئيسية.
ما هي السلوكيات المحددة التي يجب أن نعززها فيما يتعلق بالتباعد الجسدي؟
يجب أن يكون المصدر الأساسي للإرشادات حول التباعد الجسدي هو المبادئ التوجيهية للحكومة الوطنية، حيث أن كل بلد قد اعتمد تدابير مختلفة قليلاً لتتناسب مع ظروفها. فيما يلي وصف لبعض التدابير التي تم تبنيها على نطاق واسع. سوف نسرد كلاً منها، ونوضح سبب وجود اختلافات في التوصيات بين بعض البلدان.
البقاء على "مسافة آمنة": يعني هذا المبدأ التوجيهي عادةً أنه في حالة مغادرة المنزل، يجب أن تظل على مسافة آمنة من أي شخص يعيش خارج أسرتك. توصي منظمة الصحة العالمية حالياً بمسافة متر واحد (3 أقدام) كحد أدنى للمسافة، بينما يوصي مركز السيطرة على الأمراض بمسافة مترين (6 أقدام). تعكس الاختلافات في الإرشادات العالمية والوطنية حقيقة أن فهمنا لـ سارس-كوف-2 لا يزال يتغير، وأن الكثير من الأدلة وراء هذه التوصيات مرتبطة بمسببات أمراض أخرى مماثلة. أشارت مراجعة منهجية حديثة إلى أن البقاء على مسافة متر واحد يقلل من خطر انتقال العدوى بنسبة 82٪. ومع ذلك، هناك بعض الأدلة تشير إلى أن التوصيات تحتاج إلى أن تكون في حسب الموقف، كما هو الحال في ظل ظروف معينة (مثل الصراخ أو السعال أو ممارسة الرياضة) فقد ينتقل سارس-كوف-2 لأكثر من مترين. تقع مسؤولية تسهيل التباعد الجسدي في الأماكن العامة عن طريق تعديل البيئات المادية واستخدام الإشارات لتحديد التوصيات المتباعدة، على عاتق الحكومات والمنظمات والشركات.
المصدر: تدابير التباعد الجسدي المعمول بها في سوق في الصومال لمساعدة الناس على البقاء على "مسافة آمنة"
تجنب التجمعات: وضعت منظمة الصحة العالمية هذا الدليل العام فيما يتعلق بالتجمعات الجماهيرية . وضعت معظم البلدان قيوداً على عدد الأشخاص الذين يمكنهم التجمع في مكان واحد. في بعض الأحيان، يتم تخصيص الإرشادات حسب المناطق. على سبيل المثال، في العديد من المناطق، يُسمح ببعض التجمعات الخارجية بينما يجب أن تكون التجمعات الداخلية أصغر أو غير مسموح بها على الإطلاق. المساحات الخارجية مثل المتنزهات أقل خطرًا في انتقال COVID-19، لأن الناس قادرون على الحفاظ على مسافة آمنة من بعضهم البعض، ونظراً لقلة الأسطح التي يتم لمسها بشكل متكرر، تدفق الهواء بوفرة مما يسمح للفيروس بالتبدد. تقدم معظم الحكومات أيضًا إرشادات بشأن المناسبات مثل الحفلات الموسيقية والأحداث الرياضية والتجمعات الدينية أو المناسبات الخاصة بما في ذلك حفلات الزفاف والجنازات. في معظم المناطق، يتم إيقاف هذه الأنواع من المناسبات أو يُسمح لها بالاستمرار بإرشادات واضحة حول كيفية التكيف ليتحقق الأمان للمشاركين.
المصدر: مواد إعلامية طورتها منظمة Stay Safe Africa لتشجيع الممارسات الدينية الآمنة خلال شهر رمضان.
تجنب السفر غير الضروري: وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يُسمح في معظم البلدان، ببعض السفر عبر الحدود الوطنية والدولية. ومع ذلك، قررت العديد من الدول تعليق جميع الرحلات الجوية أو تقليص مسارات الرحلات بشكل كبير للسماح بالسفر الضروري فقط. توفر هذه الخريطة إرشادات محدثة حول القيود الوطنية على الرحلات الجوية. يجب أيضًا تجنب السفر غير الضروري على المستوى المحلي. يمكن أن يشمل تلك الإجراءات، تشجيع الناس تقليل مرات زيارة الأسواق وشراء المنتجات المحلية حيثما أمكن ذلك. وقد يشمل ذلك، إغلاق الخدمات غير الأساسية (مثل متاجر الملابس أو المطاعم أو الحانات) لثني الناس عن استخدامها في هذا الوقت وتقليل خدمات النقل العام. في بعض البلدان، تم إغلاق الحدود الإقليمية أو نصح الناس بعدم السفر لأكثر من بضعة كيلومترات من عن منازلهم. إن تطبيق هذه المبادئ التوجيهية يجب أن يراعي ظروف كل منطقة، بحيث يتحقق توازن بين لتقليل انتقال العدوى وبين التكاليف الاجتماعية والاقتصادية طويلة الأجل.
البقاء في المنزل إذا كانت لديك أعراض COVID-19: إذا كان الشخص يعاني من أعراض COVID-19 ، فعليه وعلى جميع أفراد الأسرة البقاء في المنزل كما. إذا ظلت الأعراض خفيفة، فيجب على جميع أفراد الأسرة البقاء في المنزل لمدة 14 يومًا. إذا ظهرت أعراض خطيرة على أي فرد من أفراد الأسرة، فيجب طلب الرعاية الصحية (ويفضل الاتصال بالخطوط الساخنة لـ COVID-19 حيثما وجدت). يقدم هذا الموجز الفني الذي أعدته منظمة الصحة العالمية نصائح مفصلة حول توفير الرعاية الآمنة للأشخاص الذين يعانون من أعراض خفيفة في المنزل. قامت العديد من الحكومات الوطنية بوضعت إرشادات متناسبة مع ظروف كل منطقة حول هذا الموضوع. تحدد هذه الوثيقة التعديلات التي قد تحتاج إلى إجرائها لتوفير الرعاية المنزلية في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل.
تجنب التحيات الجسدية: يجب تجنب أي اتصال جسدي مع أشخاص خارج أسرتك. وهذا يشمل تجنب المصافحة أو المعانقة أو التقبيل. بدأت العديد من البلدان في الترويج لخيارات الترحيب البديلة مثل التلويح أو الترويج لـ "ناماستي" ، وهي عبارة تحية تستخدم في جنوب آسيا.
المصدر: التحيات البديلة كما رسمها توبي موريس
العمل من المنزل إن أمكن: تطلب العديد من البلدان من الناس العمل من المنزل إن أمكن ، لكن من الصعب القيام بذلك بالنسبة لغالبية الأشخاص الذين يعيشون في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل (LMICs). هناك العديد من العوامل التي تجعل هذه التوصية صعبة في المناطق المنخفضة والمتوسطة الدخل، هي أن العديد من العائلات لن تتمكن من الوصول إلى معدات تكنولوجيا المعلومات الكافية والإنترنت للسماح بالعمل من المنزل ، وأن المساحات المنزلية قد تكون أصغر في المعتاد. حتى في الدول ذات الدخل المرتفع ، تكافح العائلات لتحمل مسؤوليات العمل، لأنها غالباً ما تقوم برعاية الأطفال، وتواجه ضغوطاً اجتماعية واقتصادية أخرى. وقد تم توثيق الآثار السلبية على الصحة العقلية الناتجة عن الضغط الإضافي المرتبط بالعمل من المنزل. في حين أن القليل من المناطق ذات الدخل المنخفض والمتوسط تفرض العمل من المنزل، فقد شجع البعض أصحاب العمل على التحلي بالمرونة في هذا الوقت، بتمكين الموظفون من إجراء تعديلات على ظروف عملهم لتناسب وضعهم الحالي. أما لأولئك الذين يعتمدون على الدخل اليومي للبقاء على قيد الحياة، والذين يعملون في المهن اليدوية أو في القطاع غير الرسمي، من غير المرجح أن يكون العمل من المنزل خيار قابل للتطبيق لديهم. بدلاً من ذلك ، يحتاج هؤلاء الأفراد إلى الدعم للحفاظ على المسافات الجسدية، واستخدام الأقنعة بأمان وممارسة غسل اليدين المتكرر. للسماح بذلك ، يجب أن يُطلب من أصحاب العمل تعديل العمل لجعلها أكثر أمانًا وتسهيل هذه السلوكيات. قد يشمل ذلك ، توفير محطات غسيل الأيدي داخل المباني وعند المداخل / المخارج ، وتوفير أقنعة الوجه للموظفين وتعديل ساعات العمل أو الأماكن بحيث يحتاج عدد أقل من الأشخاص إلى التواجد في نفس المكان في نفس الوقت.
إغلاق المدارس: على الرغم من أن الأطفال أقل عرضة لخطر الإصابة بـ COVID-19 من البالغين وأقل عرضة للإصابة بالأعراض الشديدة، إلا أن الأطفال لا يزالون عرضة للإصابة وهم ناقلون محتملون للفيروس. لهذا السبب، قررت العديد من البلدان إغلاق المدارس أو تعديل الطريقة التي تدار بها المدارس للتمكين من الحفاظ على التباعد الجسدي. إلا أن إغلاق المدرسة قد يؤثر سلباً على تعليم الأطفال ويمكن أن يكون له آثار اجتماعية واقتصادية على أسر هؤلاء الأطفال. مع بدء إعادة فتح المدارس، قد يلزم وضع مجموعة من تدابير التباعد الجسدي. نشرح هذه التدابير بالتفصيل في هذا المقال.
حماية الأفراد المعرضين للخطر: يوصف هذا في بعض البلدان بأنه "حماية" أو "عزل ذاتي" أو "شرنقة". يعني هذا أن الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بمرض شديد (الأشخاص الأكبر سنًا أو الذين يعانون من موجودة مسبقًا) يختارون البقاء في المنزل، مع الحد الأدنى من التفاعل مع الآخرين داخل وخارج منازلهم. يتم دعم هؤلاء الأفراد عادةً للبقاء في المنزل من خلال تلقي الطعام والأدوية من أفراد الأسرة أو المجتمع أو من خدمات الدعم الاجتماعي. من المحتمل أن يكون تطبيق هذه الإجراءات أكثر صعوبة في الأماكن ذات الدخل المنخفض والمتوسط. يحدد هذا المقال مجموعة من الخيارات التي يمكن أن تختار منها المجتمعات أو الحكومات في الأماكن ذات الدخل المنخفض والمتوسط. هناك مجموعة من التحديات العملية في تنفيذ المناطق الخضراء للوقاية. من المهم أن يتم تقديمها بطريقة مقبولة في السياق المحلي.
وتذكير الناس أنه لا يزال يتعين القيام بالتباعد الجسدي، بالاقتران مع السلوكيات الأخرى مثل غسل اليدين بالصابون واستخدام القناع.
من المرجح أن يتم تطبيق الأنواع المذكورة أعلاه من تدابير التباعد الجسدي والتراجع عنها بطريقة تدريجية. في هذه الوثيقة ، تقدم منظمة الصحة العالمية مزيداً من التفاصيل حول تدابير التباعد الجسدي، وكيفية تنفيذها بطريقة مقبولة. كما أنها توفر معايير لمساعدة البلدان والمناطق في اتخاذ قرار بشأن موعد تطبيق أو التراجع عن تدابير التباعد الجسدي. ويشمل ذلك تطبيق التدابير وفقًا لمستوى انتقال المرض محلياً، وتحقيق التوازن بين فوائد ومخاطر معايير الصحة العامة والظروف الاجتماعية.
قدمنا في هذا المقال تعريفات واسعة لسلوكيات التباعد الجسدي. إذا كانت مؤسستك تطبق التباعد الجسدي، فمن المهم أن تحدد بوضوح للسكان السلوكيات المستهدفة، وفقًا للإرشادات الوطنية والسياق المحلي، للتأكد من أن السكان المحليين يمكنهم التصرف بسهولة بناءً على التوصيات. اتبع العملية الموضحة فيهذا المقال، لمزيد من الإرشادات حول هذا الموضوع.
ما هي الإجراءات العملية التي يمكن استخدامها لتعزيز التباعد الجسدي في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل؟
نقدم في هذا القسم ملخصًا لبعض المبادئ العامة لتغيير السلوك، التي يمكن استخدامها للترويج والتواصل بشأن التباعد الجسدي، في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل (LMIC). العديد من الأمثلة الموضحة في هذا القسم هي نتائج جلسة عمل أدارتها TheCurve حول التباعد الجسدي، في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. لاحظ أنه نظرًا لأن التباعد الجسدي هو سلوك جديد، فلم يتم تقييم أي من هذه الأفكار بعد، لكنها تستند إلى نظرية السلوك والابتكار على مستوى المجتمع. لتحديد أي من هذه الإجراءات قد يكون ذا صلة بمنطقة عملك، نوصي بتقييم السلوك الحالي بين السكان المستهدفين، لتحديد العوائق والدوافع الرئيسية للتباعد الجسدي، ثم راجع هذه القائمة لتعرف الإجراءات التي قد تمكنك من معالجتها بعض هذه العوائق.
المبادئ العامة لتغيير السلوك من أجل الترويج والتواصل بشأن التباعد الجسدي:
التواصل حول انتفال العدوى: يتضمن ذلك معلومات مبسطة حول كيفية انتقال COVID-19 من شخص إلى آخر، وكيف يقطع التباعد الجسدي مسار الانتقال عن طريق تقليل التفاعلات الشخصية. إذا لم يفهم الناس معنى انتقال العدوى، فإن التباعد الجسدي والتنازلات الاجتماعية المرتبطة به لن تكون منطقية بالنسبة للناس. يمكن أن تكون الإعلانات المرئية ، مثل مقاطع الفيديو أو الصور البسيطة، مؤثرة في توصيل كيفية انتشار الفيروس. حاول تكييفها مع منطقة عملك بحيث تصور الأشخاص الذين يشبهون السكان المحليين. الفيديو أدناه من Development Media International هو مثال جيد على كيفية القيام بذلك في بوركينا فاسو.
تستخدم حملة وسائل التواصل الاجتماعي التي تديرها الحكومة المكسيكية بطلًا كرتونيًا خارقًا لشرح وتشجيع التباعد الجسدي بطريقة يسهل على الأطفال فهمها.
كن محددًا وواضحًا بشأن الإجراءات التي تريد أن يتخذها الأشخاص: يجب أن تتضمن الرسائل حول التباعد الجسدي معلومات حول من يجب أن يمارس التباعد الجسدي (السكان المستهدفون) ، ومتى يجب ممارسة التباعد الجسدي (الإعداد) ، وكيفية الحفاظ على مسافة جسدية (سلوك محدد) ). يمكن أن يساعد هذا المقال عن كيفية تحديد السلوك المستهدف حسب السكان والمنطقة. بعض الأمثلة على الرسائل المحددة والواضحة للمساعدة على التباعد الجسدي، هي تجنب كل التجمعات العامة، والقيام بالسفرات الأساسية فقط، والحفاظ على مسافة لا تقل عن مترين من الآخرين. تحتاج هذه الرسائل أيضًا إلى أن يتم وضعها في سياق وطريقة يمكن للأشخاص تطبيقها بسهولة. يقدم هذا الموقع بعض الأمثلة الإبداعية عن كيفية تشجيع البلدان في أجزاء مختلفة من العالم الناس على فهم مسافة المترين.
المصدر: رسائل المسافة المادية من WaterAid India.
غيّر البيئة المادية للإشارة إلى السلوك: اعتمادًا على السياق أو المنطقة، قد ينسى الأفراد تطبيق النصيحة في الوقت المناسب في حياتهم اليومية. قدم تذكيرات في الوقت المناسب تطالبهم باتباع الإرشادات في اللحظات والمواقع الحرجة. على سبيل المثال، يمكنك جعل الابتعاد أمرًا بديهيًا، عن طريق المباعدة بين المقاعد في العيادات الصحية، وتشجيع الناس على وضع صفائح المياه في طابور المياه (بدلاً من اصطفاف الناس بأنفسهم) ووضع العلامات على الأرض للحفاظ على مسافة عند المدخل أو داخل المتاجر الصغيرة.
المصدر: قامت إحدى المستشفيات في الهند بتعديل قاعة الانتظار للسماح بالتباعد الجسدي.
المصدر: تم تقسيم مقعد في سنغافورة ووضع علامة عليه لتشجيع التباعد الجسدي.
المصدر: A Water4WSH Champion يدرب أفراد المجتمع على التباعد الاجتماعي في نقاط توزيع المياه. إنها تستخدم مؤشرات بصرية بسيطة (في هذه الحالة خطوط مرسومة على التراب) للإشارة إلى المكان الذي يجب أن يضع فيه الأشخاص صفائح الماء الخاصة بهم وتوضح أنه يمكنهم بعد ذلك الحفاظ على مسافة آمنة وعدم تفويت دورهم في قائمة الانتظار.
قم بتكييف الرسائل لتناسب المنطقة الخاصة بك، من خلال التركيز على المواقف التي يكون فيها التباعد الجسدي أمرًا صعبًا: للتأكد من أن رسائلك حول التباعد الجسدي فعالة بالنسبة للسكان المستهدفين، يجب أن تكون ملائمة لواقعهم المحلي. عند تطوير مواد إعلامية ، فكر في الظروف المحددة في منطقتك، حيث سيكون من الصعب على الأشخاص الحفاظ على مسافة المادية. على سبيل المثال، تم استخدام إعلان تلفزيوني في باكستان لتشجيع الباكستانيين على البقاء في المنزل وممارسة التباعد الجسدي خلال العيد.
وبالمثل ، تُقام بعض الصلوات الكنسية في جنوب إفريقيا في الحقول لتمكين التباعد الجسدي.
المصدر: يمارس رعايا كنيسة Inhlanhla Yokuphila Apostolic في Zion التباعد الجسدي أثناء حضورهم قداس الكنيسة في حقل مفتوح في جنوب إفريقيا.
في لبنان ، أدرك بعض الطلاب أنه سيكون من الصعب على كثير من الناس قضاء عيد الأم بعيدًا عن بعضهم البعض ، لذلك قاموا بترتيب خدمة يتم فيها توصيل الورود للأمهات عن طريق الطائرات بدون طيار.
المصدر: أمهات في لبنان يتلقين الورود على متن طائرة بدون طيار بمناسبة عيد الأم.
في مصر ، عندما تم إعادة فتح المسارح، وضعوا صورًا لممثلين مصريين مشهورين على المقاعد حتى يكون التباعد الجسدي أكثر قبولًا ومتعة.
المصدر: قام مسرح ساقية الصاوى الثقافي بوضع صور لمشاهير المصريين على العديد من مقاعدهم لتمكين التباعد الجسدي.
في أماكن أخرى، تم تطبيق اللامركزية على الأسواق الكبيرة وتم السماح بالأسواق في الأحياء الأصغر، حيث يمكن للناس الوصول إلى المنتجات الأساسية القريبة من المنزل وبالتالي تجنب السفر غير الضروري والحشود الكبيرة. وبالمثل في المناطق المتأثرة بالأزمات، حيث تكون حملات النظافة أو توزيع الغذاء أمرًا شائعًا، تقوم المنظمات بإجراء تعديلات للتأكد من أن هذه العمليات أكثر أمانًا.
إحرص على إلهام الناس للعمل من أجل الآخرين، وليس من أجل أنفسهم فقط: تتطلب الحاجة منا العديد من الإجراءات الوقائية ضد COVID-19 ، بما في ذلك التباعد الجسدي ، تقديم تنازلات كبيرة في حياتنا اليومية. في حين أن هذه الإجراءات تقلل من تعرضنا لـ COVID-19، فإننا غالبًا ما نلتزم بإرشادات التباعد الجسدي من أجل حماية الآخرين، لا سيما أولئك الأكثر عرضة للخطر بسبب مرضهم. قد يكون من المفيد حقًا ربط التباعد الجسدي بفكرة الإيثار، بالقيام بفعل شيء ما، مع مراعاة الصالح العام. على سبيل المثال، تم تصميم الملصق أدناه للاحتفال بالأنشطة العادية للأشخاص الذين بقوا في المنزل في المملكة المتحدة لحماية حياة الآخرين.
المصدر: ملصق من تصميم بولد وايت سبيس.
التمييز بين التباعد الجسدي والحبس الاجتماعي:
يعتقد العديد من الأفراد أن التباعد الجسدي يعني العزلة والحبس. من المهم إيصال الفكرة بأنه لا يجب أن يكون هذا هو الحال ويجب تسهيل الفرص لجمع الأشخاص معًا في هذه الظروف. على سبيل المثال، في الفلبين ، تم نقل الصلوات من الكنيسة عبر الإنترنت: طرقًا جديدة للالتقاء بين المصلين. طورت دول أخرى خدمات دعم الصحة النفسية لـ COVID-19 عبر الخطوط الهاتفية الساخنة، ومجموعات الفيسبوك، والراديو، ومن خلال تدريب موظفي الخطوط الأمامية على الإسعافات الأولية للصحة العقلية. كما هو مذكور في هذا الدليل من CDC Africa، من المفيد أيضًا توضيح أن تدابير التباعد الجسدي قصيرة الأجل، وحيثما أمكن، يجب إخطار الجمهور بالمواعيد المقترحة لعودة الأشياء إلى طبيعتها. في أماكن أخرى، لا يزال الناس يزورون بعضهم البعض، لكنهم يظلون خارج المنزل وعلى مسافة.
احتفل "بالالتزام الإيجابي": "الملتزمون الإيجابيون" هم الأفراد الذين يتمكنون من الالتزام بشكل صحيح بنصائح الصحة العامة على الرغم من أن غالبية الأشخاص الآخرين من حولهم لا يفعلون ذلك. أثناء تفشي الأوبئة، قد يكون من المفيد تحديد هؤلاء الأفراد، والتعلم منهم، والاحتفاء بهم، حتى يقتدي الآخرون في مجتمعهم بهذه النماذج التي يمكن الاعتماد عليها. قد يكون من المفيد إجراء مقابلات فيديو أو صوتية مع "الملتزمين الإيجابيين" حيث يشاركون نصائحهم حول كيفية ممارسة التباعد الجسدي بطريقة قابلة للتنفيذ. راجع هذه الندوة عبر الويب للحصول على معلومات حول تطبيق الالتزام الإيجابي عند الاستجابة لـ COVID-19. قد يكون من المفيد أيضًا تسليط الضوء على ردود الفعل العادية اليومية لسلوكيات التباعد الجسدي. على سبيل المثال، يصور هذا الفيديو التجارب الشخصية للأشخاص ملتزمون بالتباعد الجسدي في المملكة المتحدة، ويناقشون ما ينقصهم، وكيف يتعاملون مع ذلك، وما الذي يشجعهم للاستمرار على الرغم من التضحيات الشخصية الكبيرة. وبالمثل ، قامت قناة M Shuga بتقديم برنامج " بمفردنا ولكننا معكم" حيث تناقش الشخصيات تجاربهم اليومية مع COVID-19 وتتحدى المفاهيم الخاطئة حول الفيروس.
الاستفادة من قادة وشبكات المجتمع الموثوق بهم: يمكن لقادة المجتمع والأفراد المؤثرين الآخرين، أن يكونوا مفتاحًا لتشجيع سلوكيات التباعد الجسدي الجديدة، ومن المرجح أن يكونوا قادرين على المساعدة في تسهيل تقبل المجتمع لهذه الممارسات. يمكن للشبكات المجتمعية، أن تساعد الجهات المنفذة لبرامج الاستجابة لمكافحة الفيروس، في فهم السياق المحلي، وشرح الابتكارات المحلية وآليات المواجهة ، ونشر المعلومات ، وتقديم التوجيه بشأن تنفيذ المشروع بشكل يقبله المجتمع المستهدف. ابدأ برسم خرائط لشبكات المجتمع الحالية ، وتحديد الأفراد الموثوق بهم وفهم كيفية عملهم حاليًا وكيف يمكن تعزيزهم. في العديد من البلدان، تم إنشاء مجموعات المساعدة المتبادلة على المستوى المحلي لدعم الأشخاص الضعفاء الذين يعزلون أنفسهم أو يحمون أنفسهم.
اجعل التباعد الجسدي جزءًا من "الوضع الطبيعي الجديد": من المهم أن يتم جعل سلوكيات التباعد الجسدي أمراً طبيعياً. للقيام بذلك، من المفيد التفكير في قناة التوصيل التي تعمل من خلالها ومحتوى الرسائل. يمكن استخدام بعض قنوات التوصيل، مثل وسائل الإعلام لإظهار سلوكيات التباعد الجسدي أثناء العمل وبالتالي المساعدة في تصويرها كشيء طبيعي. من الممكن أيضًا استخدام هذه الوسائل لإظهار سلوكيات خاطئة للأشخاص، أو مواجهة عوائق أمام الالتزام بسلوكيات الوقاية. في هذه السلسلة من مقاطع الفيديو القصيرة من زامبيا، يفعلون ذلك بالضبط ثم يعرضون السلوكيات غير الصحيحة التي يتم تصحيحها من قبل الآخرين في المجتمع أو التغلب عليها من خلال إجراءات على مستوى المجتمع.
توفير مجموعة من الإجراءات البديلة: من المفيد التفكير في تدابير التباعد الجسدي كطيف يتكون من مجموعة من الممارسات المثالية، ومن خيارات أقل مثالية ولكنها أكثر جدوى من عدم تطبيق أي شيء. من المهم أخذ هذا في الاعتبار عند التخطيط على المستوى الوطني أو الإقليمي، حيث سيكون هناك الكثير من التباين في التجارب الفردية لوباء COVID-19 (على سبيل المثال من حيث حدة المرض، والتأثير الاجتماعي والاقتصادي، والظروف الشخصية). على سبيل المثال ، توصي العديد من الحكومات كبار السن وذوي الظروف الصحية الموجودة مسبقًا، بالعزل الذاتي في منازلهم. ومع ذلك، فمن الشائع أن يعيش هؤلاء الأفراد داخل أسر أكبر لا يوجد بينهم أفراد عرضة لخطر كبير، و يحتاج هؤلاء الأفراد إلى الذهاب إلى العمل والقيام ببعض السفر الضروري. علاوة على ذلك، قد لا تتوافر مساحة مخصصة في المنازل، للأفراد المعرضين للخطر ليقوموا بعزل أنفسهم. في مثل هذه الظروف، قد يكون من الضروري تقديم إرشادات حول الإجراء المثالي للعزل الذاتي (على سبيل المثال ، عندما يكون للأفراد المعرضين للخطر منزلهم الخاص، ويقوم الأقارب بتوصيل الطعام والسلع الضرورية لهم، يجب تقليل الاتصال بهم)، ويجب تقديم إرشادات حول تحديد " مناطق آمنة في المنزل، وتشجيع التنظيف المتكرر، وغسل اليدين بالصابون، واستخدام القناع، وتحديد الأنشطة الخارجية التي يمكن تقليلها.
فريق التحرير:
كتبه: Eva Manzano and Sam Gil (CAWST)
راجعه: Max Friedrich, Miriam Harter, Ben Tidwell.
آخر تحديث: 16.09.2020