هل يجب علينا تتبع الحالات ومعدلات الوفيات لفهم ما إذا كان لبرامجنا تأثير؟
Fiona Majorin avatar
بقلم: Fiona Majorin
تم إجراء هذا التحديث منذ أكثر من أسبوع

لا يُوصى بتتبع حالات الإصابة والوفيات بـ كوفيد-19 كجزء من تقييمات أثر البرنامج. سنقوم بوصف أسباب ذلك أدناه.

محدودية البيانات حول حالات الإصابة والوفيات الناتجة عن كوفيد-19:

  • حالات الإصابة ب كوفيد-19

يمكن لحالات كوفيد-19 آن تكون اشتباه أو محتملة أو مؤكدة من خلال اختبار معملي. معظم الأرقام الوطنية أو العالمية لحالات كوفيد-19 هي حالات مؤكدة. ومع ذلك، يختلف معدل الاختبار عبر البلدان (مثل 0.1 اختبار لكل ألف شخص في إندونيسيا إلى أكثر من 100 اختبار لكل ألف شخص في أيسلندا)، كما أن بيانات الاختبار غير متوفرة أو غير مكتملة في بعض الأحيان. بصرف النظر عن الاختلافات في استراتيجيات وبروتوكولات الاختبار، هناك عوامل أخرى قد تؤثر على عدد الحالات بما في ذلك الكشف والتعريفات و التأخر في الإبلاغ، وتختلف هذه العوامل أيضاً عبر البلدان. يقتصر الاختبار في العديد من البلدان على أولئك الذين يعانون من الأعراض، ولكن تشير الدلائل إلى أن الأشخاص يمكن أن يكونوا بدون أعراض ويمكنهم نقل كوفيد-19.

  • معدل الوفيات كوفيد-19

هناك عدد من المقاييس لتواتر معدل الوفيات. عندما يتعلق الأمر بـ كوفيد-19 ، فإننا غالباً ما نشير إلى معدلات موت الحالات ، ويتم تعريفها على أنها نسبة الأشخاص الذين يعانون من حالة معينة (الحالات) الذين يموتون بسبب هذه الحالة. من أجل قياس معدل موت الحالات، من الضروري معرفة العدد الإجمالي لحالات كوفيد-19 وعدد الوفيات بسبب كوفيد-19 من بين تلك الحالات. ومع ذلك ، نظراً لأن الاختبار لا يتم بشكل منهجي، فليس لدينا فهم جيد لإجمالي عدد الأشخاص المصابين بـ كوفيد-19. الأهم من ذلك ، نظراً لأن الاختبار لا يتم بنفس الطريقة عبر البلدان، فإنه يجعل من الصعب مقارنة معدلات الوفيات في مجموعات سكانية مختلفة. بالإضافة إلى المشكلات المتعلقة بتحديد عدد الحالات، هناك اختلافات في كيفية تحديد حالات الوفاة التي تنطوي على كوفيد-19 ومشكلة الوفيات الخفية (الأشخاص الذين يموتون بسبب كوفيد-19 والذين لم يتم اختبارهم مطلقاً).

ونتيجة لذلك ، يجب توخي الحذر عند تفسير عدد الحالات ومعدلات موت الحالات، خاصة عند محاولة مقارنتها عبر البلدان.

عند تصميم تدابير لفهم التأثير الصحي لبرنامجك، يتمثل عزو أي تغييرات في حالات الإصابة والوفيات إلى أي برنامج محدد تحدياً شائعاً. هذا صعب لأن:

  • في الوقت الحالي ، في أي مكان ، يتم اتخاذ إجراءات متعددة لمكافحة كوفيد-19. وتشمل هذه الإجراءات التي تتخذها الحكومات والشركات والمنظمات غير الحكومية والأفراد أو المجتمعات. من المرجح أن تحدث أي تغيرات في الاتجاه الوبائي نتيجة لمزيج من هذه الإجراءات.

  • لن يكون للإجراءات الوقائية على مستوى المجتمع المحلي تأثير مباشر على معدلات وفيات كوفيد-19. ترتبط معدلات الوفيات ارتباطاً وثيقاً بقدرة مرافق الرعاية الصحية على إدارة الحالات الشديدة ونسبة الأفراد الأكثر عرضة للخطر من السكان.


لذلك يُنصح بقياس التأثير البرنامجي عبر نظرية التغيير لمعرفة ما إذا كان البرنامج حقق عواقب مقصودة على طول المسار الذي يمكن أن يؤدي إلى انخفاض انتقال كوفيد-19 والحالات والوفيات الناتجة عنه. من المهم أيضاً أن يتم ضبط التوقعات بشأن ما سيحققه أو لن يحققه تقييم البرنامج منذ البداية ، حتى لا يتوقع أحد بيانات التأثير الصحي ويفهم سبب عدم فائدة الحصول على هذه البيانات.


هل تريد معرفة المزيد عن المبادئ العامة لرصد وتقييم مشاريع النظافة ذات الصلة بـ كوفيد-19؟

فريق التحرير

كتبه: Matt Freeman, Sian White, Fiona Majorin

راجعه : Peter Winch, Katie Greenland, Karine Le Roch

آخر تحديث: 02.07.2020

هل أجاب هذا عن سؤالك؟