لماذا يجب علينا تضمين الأشخاص ذوي الإعاقة وكبار السن في استجابات الأمراض المعدية؟
يعاني خمسة عشر في المائة من سكان العالم من إعاقة – أي واحد من كل سبعة أشخاص. يشمل الأشخاص من ذوي الإعاقة "الأشخاص الذين يعانون من إعاقات جسدية أو عقلية أو ذهنية أو حسية طويلة المدى، والتي قد تعيق تفاعلهم الكامل والفعال في المجتمع على قدم المساواة مع الآخرين". ومن بين هؤلاء:
على الصعيد العالمي، يعاني أكثر من ثلث الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا من "إعاقة" و هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بالأمراض المعدية، مثل كوفيد -19.
يُقَدّر أن 110 إلى 190 مليون شخص بالغ يواجهون صعوبات كبيرة في العمل، وغالبًا ما يعتمدون على مقدمي الرعاية المهنية أو بصفة رسمية أو غير رسمية.
نفهم من ذلك أن هناك تداخل كبير بين كبار السن والسكان من ذوي الإعاقة، ويجب أن نضعه في الاعتبار عند تصميم وتنفيذ استجابات شاملة للأمراض. هناك أيضًا متطلبات خاصة للأشخاص ذوي الإعاقة، من غير كبار السن، وكبار السن الذين لا يعانون من إعاقات، والتي يجب أخذها في الاعتبار. الاعتبارات الخاصة لكل من هذه المجموعات المتداخلة نسردها فيما يلي.
يعتبر تضمين الأشخاص من ذوي الإعاقة وكبار السن من حقوق الإنسان الأساسية
وتقر الأمم المتحدة بأن حقوق الإنسان في المياه والصرف الصحي أساسية لتحقيق جميع حقوق الإنسان الأخرى. ويشمل هذا اتفاقية الأمم المتحدة لحقوق الأشخاص ذوي الإعاقة (CRPD)، التي وقعت عليها 163 دولة، وتنص على أن الاستجابات للحالات الإنسانية يجب أن تكون شاملة لذوي الإعاقة (المادة 11). في الآونة الأخيرة، حث الأمين العام للأمم المتحدة الحكومات على "وضع الأشخاص ذوي الإعاقة في قلب جهود الاستجابة والتعافي من كوفيد-19 وحثهم على التشاور مع وإشراك الأشخاص ذوي الإعاقة في تلك الجهود". على الرغم من أن الالتزامات الدولية لحقوق الإنسان لكبار السن متضمنة من خلال عدد من المعاهدات (بما في ذلك اتفاقية حقوق الأشخاص ذوي الإعاقة، واتفاقية القضاء على جميع أشكال التمييز ضد المرأة، والحقوق الاقتصادية والاجتماعية والثقافية والحقوق المدنية والسياسية.)، فإن أي إشارات صريحة إلى كبار السن في الوثائق المطلوبةلحقوق الإنسان الدولية ستكون محدودة.
قد يؤدي تطبيق مبادئ حقوق الإنسان (المساواة وعدم التمييز والمشاركة والشفافية والمساءلة والاستدامة) في إطار الاستجابات للأمراض، إلى تقليل عدم المساواة في الوصول إلى خدمات المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية والمشاركة في الأنشطة اليومية. تعد النظافة على مستوى المجتمع المحلي وبرامج الوقاية من الأمراض فرصة للجهات الفاعلة في مجال المياه والصرف الصحي والنظافة العامة لتطبيق برامج المياه والصرف الصحي والنظافة التي تشمل ذوي الإعاقة، وهو أمر كان القطاع يعطيهالأولوية في السنوات الأخيرة.
هل الأشخاص ذوو الإعاقة معرضون للخطر بدرجة أعلى خلال تفشي الأمراض المعدية؟ - مثال على كوفيد -19
قد يكون الأشخاص ذوو الإعاقة وكبار السن وكبار السن ذوو الإعاقة أكثر عرضة للإصابة بكوفيد-19، وإذا أصيبوا به، فقد يكونون أكثر عرضة للإصابة شديدة، مما قد يؤدي إلى دخول المستشفى أو العناية المركزة أو الحاجة لجهاز تنفس أو الوفاة. يزداد خطر الإصابة الشديدة مع التقدم في السن ويزداد إذا كانت هناك أي مشاكل صحية. بالإضافة إلى هذه الآثار المباشرة لكوفيد-19، قد يكون هؤلاء الأشخاص أكثر عرضة لتأثيرات ثانوية أكثر حدة.
وسنشرح أسباب ذلك بمزيد من التفصيل أدناه. لاحظ أنه بينما تتم كتابة هذا القسم مع وضع كوفيد -19 في الاعتبار، تنطبق بعض المبادئ على الأمراض المعدية الأخرى.
العواقب المباشرة لكوفيد-19 على الأشخاص ذوي الإعاقة، وكبار السن، وكبار السن من ذوي الإعاقة
معدلات الوفيات: الأشخاص ذوو الإعاقة، وكبار السن، وكبار السن من ذوي الإعاقة، وخاصة أولئك الذين يعانون من ظروف صحية كامنة، أكثر عرضة للوفاة من كوفيد -19. يعاني واحد من كل ثلاثة من كبار السن من إعاقات، ولأن الأشخاص من ذوي الإعاقة أكثر عرضة للإصابة بمشاكل صحية أخرى موجودة مسبقًا (مثل مرض السكري والربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن)، الأمر الذي يضعهم في فئات أكثر عرضة لمضاعفات كوفيد - 19 الخطيرة إذا أصيبوا به. بين يناير 2020 وفبراير 2021، حدثت 58% من 105213 حالة وفاة مرتبطة بكوفيد -19 في المملكة المتحدة لدى الأشخاص ذوي الإعاقة. تظهر هذه العوامل في الصورة أدناه والتي توضح معدلات وفيات كوفيد-19 حسب العمر ووفقًا للظروف الصحية الموجودة السابقة. وقد شوهد هذا الاتجاه أيضًا في أزمة إيبولا، حيث شكل الأشخاص من ذوي الإعاقة عبئًا غير متناسب من معدلات الاعتلال والوفيات.
المصدر: المركز الصيني لمكافحة الأمراض والوقاية منها على بي بي سي
زيادة التعرض (للإصابة) بسبب انخفاض القدرة على ممارسة التباعد الجسدي: قد يعتمد الأشخاص من ذوي الإعاقة على مقدمي الرعاية للمساعدة في المهام اليومية المعتادة، ومن ثم قد يشكّل التباعد الجسدي وإجراءات العزل تحديًا خاصًا أو يستحيل تطبيقه. قد يُعرّض مقدمو الرعاية الذين يدخلون ويخرجون الأشخاص ذوي الإعاقة وأسرهم إلى خطر أعلى للتعرض للفيروس. ومع ذلك، يلعب مقدمو الرعاية دورًا حيويًا في مساعدة الأشخاص ذوي الإعاقة وكبار السن تصريف أمورحياتهم اليومية. علاوة على ذلك، تُظهر البيانات الواردة من العراق والهند وإثيوبيا وتنزانيا أن ما يصل إلى 95% من كبار السن عاشوا بمفردهم خلال أزمة كوفيد -19. يُطلب من كبار السن أن يعزلوا أنفسهم لفترات طويلة من الوقت لحماية أنظمة الرعاية الصحية المتهالكة، لكن من المحتمل أن تؤدي العزلة الاجتماعية إلى تعريض كبار السن لمشاكل الصحة النفسية، مثل القلق و الاكتئاب.
زيادة التعرض (للإصابة) بسبب عدم تجهيز البنية التحتية لتكون مناسبةً اذوي الإعاقة: قد يتعذّر على الأشخاص من ذوي الإعاقة تجنب ملامسة الأسطح التي لمسها الآخرون، مما يعرضهم لخطر متزايد بالتعرض للفيروس. على سبيل المثال، من المرجح أن تنخفض قدرة الأشخاص من ذوي الإعاقة، وكبار السن، وكبار السن من ذوي الإعاقة على الوصول إلى خدمات مرافق المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية الآمنة. حتى في المنازل التي تتوفر فيها مرافق المياه والصرف الصحي والنظافة، قد لا يتمكن أفراد الأسرة من ذوي الإعاقة من استخدامها بطريقة مقبولة أو صحية.
الخوف والارتباك والقلق: قد يعاني الأشخاص في طيف التوحد، أو المصابين بالخرف أو مرض الزهايمر، من مستويات أعلى من الارتباك والقلق والخوف إذا تغيرت الظروف التي تعودوا عليها. وقد تزداد"محفزات" الكرب أو الأعراض الأخرى لحالات الصحة العقلية لدى الأشخاص الذين يعانون من حالات نفسية ويحاولون التعايش معها. على سبيل المثال، الأشخاص الذين لديهم تاريخ من غسل اليدين والتنظيف المفرط لتجنب التلوث، ونجحوا في إدارة هذا الوسواس القهري، قد يعانون من زيادة القلق وتجدد الأعراض أثناء كوفيد-19. في العراق، أظهرت النتائج المستخلصة من تقييم سريع للاحتياجات حول تأثيرات كوفيد-19 على كبار السن، أن 74% من كبار السن شعروا بالقلق إما "طوال الوقت" أو "معظم الوقت"، وأفاد 22% بأنهم غير قادرين على التكيف.
الوصول إلى الخدمات عن بعد: في العديد من الأماكن، أدت قيود التواصل المباشر إلى زيادة في أساليب الرعاية الصحية الرقمية أو عن بُعد، بدلًا من الاستشارات المباشرة. تمثل هذه الخدمات عن بُعد، حواجزًا إضافية أمام الوصول إلى الرعاية الصحية للأشخاص من ذوي الإعاقة وكبار السن وكبار السن من ذوي الإعاقة لأن التقنيات الجديدة غير متاحة دائمًا أو لا تكون مناسبة للجميع. قد يكون هذا لأن الخدمات ليست مصممة بأشكال مناسبة لذوي الإعاقة. قد يعاني الأشخاص ذوو الإعاقة وكبار السن أيضًا من انخفاض إمكانية الوصول إلى التقنيات، مثل الهواتف المحمولة.
الآثار الثانوية لكوفيد -19: يعاني الأشخاص من ذوي الإعاقة وكبار السن من عدم المساواة والتي قد تزداد خلال جائحة كوفيد -19. وتشمل هذه:
الوصول إلى الخدمات الصحية الأخرى: يواجه الأشخاص من ذوي الإعاقة، وكبار السن، وكبار السن من ذوي الإعاقة من عدم المساواة في الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية (مثل خدمات الرعاية ما قبل الولادة، ورعاية المرضى خارج المرافق الصحية، والتصوير الشعاعي للثدي المنتجات المساعدة) وتتضاعف احتمالية عدم قدرتهم علي الوصول لمرافق الرعاية الصحية وموفري الرعاية الأكفاء. وقد أظهر استطلاع تم إجراؤه في عدة بلدان، أن 63٪ من كبار السن (+60 سنة) واجهوا صعوبات في الوصول إلى الرعاية الصحية عند الحاجة. وأن الأشخاص من ذوي الإعاقة وكبار السن وكبار السن ذوو الإعاقة تقل احتمالية قدرتهم على تحمل تكاليف الرعاية الصحية التي يحتاجونها. وأشارت الدراسة أيضًا أن الأشخاص ذوو الإعاقة عرضة للمعاناة من نفقات صحية الباهظة بنسبة 50% أكثر من غيرهم. كما تُظهر بيانات عام 2020 من كوكس بازار في بنغلاديش كيف أن كوفيد -19 قد يؤدي إلى تفاقم عدم المساواة بين كبار السن والأشخاص من ذوي الإعاقة.
الأمان الوظيفي: يقل احتمال توظيف الأشخاص من ذوي الإعاقة بنسبة 50% عن الأشخاص من غير ذوي الإعاقة. في بيئات الدخل المنخفض والمتوسط، قد يكون الأشخاص من ذوي الإعاقة أقل عرضة للتوظيف بخمس مرات. إن التمييز بسبب العمر واسع الانتشار أثناء عميلة التوظيف. وإذا كان كبار السن والأشخاص من ذوي يعملون، فمن المرجح أن يكونوا في القطاع غير الرسمي ويواجهون مخاطر أكبر من عدم المساواة في الحماية الاجتماعية. وتكون عملية توظيفةالنساء من ذوات الإعاقة أقل احتمالًا من الرجال من ذوي الإعاقة. أدت العواقب الاقتصادية لكوفيد -19 إلى انخفاض فرص العمل بين الأشخاص من ذوي الإعاقة وكبار السن، حيث من المرجح أن يتم تسريح العمال غير الرسميين أو الذين يعملون بدوام جزئي وتقليل ساعات عملهم. بالإضافة إلى ذلك، يعاني الأشخاص من ذوي الإعاقة من معدلات أعلى من الفقر أوانعدام الأمن الغذائي أو يعيشون في مساكن غير لائقة.
العنف: يواجه الأشخاص ذوو الإعاقة و كبار السن خطرًا أكبر للتعرض للعنف، وقد زادت هذه المخاطر نتيجة لعمليات الإغلاق لوقف انتشار فيروس كورونا. وكانت النساء ذوات الإعاقة معرضات بشكل خاص للتأثر بزيادة العنف المنزلي.
التعليم: على الصعيد العالمي، هناك ما يقدر بنحو 240 مليون طفل معاق. التعليم: تقل احتمالية بدء الأشخاص ذوي الإعاقة المدرسة في نفس عمر أقرانهم، ويقل احتمال بقائهم في التعليم للمدة التي يمكثها أقرانهم. وفقًا لتقرير اليونيسف لعام 2021، من المرجح أن يكون الأطفال من ذوي الإعاقة أكثر عرضة بنسبة 49% للالتحاق بالمدرسة من قبل وأكثر عرضة للتسرب من التعليم الابتدائي بنسبة 47%. وهذا له تداعيات على الطريقة التي يتم بها توصيل المعلومات حول كوفيد-19 إلى الأشخاص من ذوي الإعاقة. قد يكون لإغلاق المدارس تأثيرات أكثر عمقًا على الأطفال ذوي الإعاقة وأسرهم، الذين قد يفتقرون إلى معايير الدعم التعليمي التي تمكّنهم من التعلم في المنزل. وقد يجعل هذا من الصعب على الأسر التكيف.
وصمة العار والتمييز والإقصاء الاجتماعي: من المرجح أن يواجه الأشخاص من ذوي الإعاقة وكبار السن (خاصة المصابين بالخرف) وكبار السن من ذوي الإعاقة (مثل الأشخاص الذين يعانون من إعاقات ذهنية و/أو صعوبات في التواصل) وصمة العار والتمييز والاستبعاد الاجتماعي في المجالات القانونية والعامة والخاصة مما قد يعرضهم لضرر أكبر خلال هذه الأزمة
ما الذي نعرفه بشكل عام عن الوصول إلى المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية من قبل الأشخاص ذوي الإعاقة؟
في الغالب، يكون الأشخاص ذوو الإعاقة، وكبار السن، وكبار السن من ذوي الإعاقة ومن يقومون برعايتهم، بحاجة أكبر إلى مرافق وخدمات المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية، وقد يكون لديهم متطلبات خاصة للمياه والصرف الصحي تختلف عن احتياجات لأشخاص غير المعوقين. نلخص أدناه بعض الأفكار الرئيسية من الأبحاث حول الإعاقة والوصول للمياه والصرف الصحي:
المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية: يعتبر الوصول إلى المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية أحد أكبر تحديات الحياة اليومية للعديد من الأشخاص من ذوي الإعاقة.
مجموعة من العوائق التي تحول دون الوصول إلى المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية: يواجه الأشخاص ذوو الإعاقة وكبار السن وكبار السن ذوو الإعاقة مجموعة متنوعة من الحواجز التي تحول دون الوصول إليها. وتشمل هذه الحواجز المادية والعوامل البيئية، مثل التضاريس غير المستوية أو الأرض الموحلة، بالإضافة إلى عوائق مرتبطة بالبنية التحتية القائمة، مثل السلالم أو مقابض المضخة غير المناسبة. تشيرالدراسات إلى أن الأشخاص من ذوي الإعاقة يجدون صعوبة في استخدام المرحاض دون ملامسة البول أو البراز، مما يعرضهم لمسببات الأمراض. في فانواتو، كان هذا أكثر احتمالا لكبار السن والأشخاص ذوي الإعاقات الجسدية وكبار السن ذوي الإعاقة. كما توجد حواجز مؤسسية تتعلق بسياسات المؤسسات داخل قطاع المياه والصرف الصحي والنظافة العامة، والتي تتجاهل احتياجات الأشخاص ذوي الإعاقة، أو تمنع مشاركتهم في تصميم وتنفيذ برامج المياه والصرف الصحي. أخيرًا، تظهر حواجز اجتماعية من خلال التفاعل مع الآخرين ويكون سببها المعتقدات أو الممارسات الثقافية. قد يكون سبب العوائق الاجتماعية الاعتقاد بأن الإعاقة ناتجة عن لعنة أو أنها معدية، وبالتالي يجب إبعاد الأشخاص ذوي الإعاقة عن مرافق المياه والصرف الصحي. تختلف الحواجز التي يواجهها الأشخاص ذوو الإعاقة وكبار السن وكبار السن من ذوي الإعاقة عند الوصول إلى المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية باختلاف العوامل الفردية والاجتماعية الديموغرافية والسياق.
ضمان المشاركة الهادفة أمرًا حيويًا: يعد تحسين الوصول إلى المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية للأشخاص ذوي الإعاقة وكبار السن وكبار السن من ذوي الإعاقة تحديًا عند التطبيق على نطاق واسع. من المحتمل أن يتطلب ذلك إجراء مشاورات بنّاءة مع الأشخاص ذوي الإعاقة وكبار السن حول البنية التحتية، وتوفير مجموعة من تقنيات المياه والصرف الصحي والنظافة التي تناسب الجميع، وتقديم الدعم للأشخاص ذوي الإعاقة (المالي والاجتماعي و التوظيف) وتدريب للموظفين على البرامج التي تشمل جميع الفئات. انظر هذه الورقة للحصول على إرشادات حول إجراء بحث تشاركي حول الإعاقة في البيئات منخفضة الموارد.
زيادة التهميش أثناء الأزمات الإنسانية: غالبًا ما تكون العوائق التي يواجهها الأشخاص ذوي الإعاقة وكبار السن عند الوصول إلى مرافق وخدمات المياه والصرف الصحي والنظافة العامة أكثر وضوحًا في الأزمات، نظرًا للتغيرات التي تسببها الأزمات على البيئة المادية والاجتماعية. خلال حالات الطوارئ، من المرجح أن يتم تهميش احتياجات الأشخاص ذوي الإعاقة وكبار السن وكبار السن من ذوي الإعاقة في برامج المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية. لمزيد من المعلومات، راجع هذا المستودع من التحالف الدولي للإعاقة، والذي يتضمن موارد تركز على المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية الشاملة للإعاقة أثناء حالات الطوارئ الإنسانية.
الأشخاص الذين يعانون من سلس البول لديهم متطلبات المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية إضافية: يعتبر سلس البول مشكلة اجتماعية وطبية معقدة، ويحتاج الأشخاص الذين يعانون منها، ومقدمو الرعاية لهم إلى استخدام المزيد من الماء والصابون لغسل اليدين والاستحمام والغسيل، بالإضافة إلى سهولة الوصول إلى المرحاض أو المنتجات المساعدة. بدونها، تتعرض صحة وكرامة الأشخاص الذين يعانون من سلس البول ومقدمي الرعاية للخطر. من المرجح أن يعاني من سلس البول كبار السن والحوامل والأمهات الجدد والأطفال والأشخاص ذوو الإعاقة وكبار السن ذوو الإعاقة، وتزداد شدته مع تقدم العمر. أظهر البحث في فانواتو أن الأشخاص ذوي الإعاقة كانوا أكثر عرضة مرتين للإصابة بسلس البول من الأشخاص غير ذوي الإعاقة. تتضمن معايير سفير، وهي مجموعة من المعايير للاستجابة الإنسانية، إرشادات حول معالجة سلس البول في فصل المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية.
عدم المساواة في الوصول لخدمات المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية داخل الأسرة: تُظهر البيانات من 34 دولة أن الأسر التي تضم شخصًا معاقًا لديها عادةً وصول محدود إلى خدمات المياه والصرف الصحي الرئيسية. حتى إذا كان لدى الأسر التي لديها شخص معاق إمكانية الوصول إلى مرافق المياه والصرف الصحي والنظافة العامة، فإن الفرد المعاق عادة ما يكون وصوله منخفضًا مقارنة بأفراد الأسرة الآخرين. كما يواجهون تحديات أكبر في الوصول إلى المرافق والخدمات بشكل مستقل، وبانتظام وبطريقة صحية، وبكرامة وخصوصية، وبدون ألم أو خوف من سوء المعاملة.
ما هي العوائق المحددة التي قد يواجهها الأشخاص ذوو الإعاقة وكبار السن وكبار السن ذوو الإعاقة فيما يتعلق بغسل اليدين بالصابون؟
يظل غسل اليدين بالصابون أحد أهم السلوكيات فعالية في وقف انتقال الأمراض المعوية والتنفسية. نوضح فيما يلي التحديات الشائعة التي قد يواجهها الأشخاص ذوو الإعاقة وكبار السن وكبار السن ذوو الإعاقة في ممارسة غسل اليدين أو عند المشاركة في برامج الترويج لغسل اليدين:
الحاجة الأكبر لغسل اليدين: في المناطق التي لا يتمكن فيها الأشخاص من الوصول الكافي إلى المنتجات المساعدة، مثل العكازات أو الكراسي المتحركة، قد يحتاج الأشخاص ذوو الإعاقة وكبار السن وكبار السن ذوو الإعاقة إلى لمس الأرض أو الأسطح للتنقل، وبالتالي يحتاجون إلى غسل اليدين بالماء والصابون لعدد أكبر من المرات. عند توفر منتجات مساعدة مثل العكازات والكراسي المتحركة، قد تشكل هذه العناصر خطرًا للتلوث، لأنه بعد غسل اليدين بالصابون مباشرة، يضطر الأشخاص إلى المس المنتج الذي قد لا يكون نظيفًا.
القيود المتعلقة بالإعاقة: قد يواجه الأشخاص المصابون بإعاقات جسدية صعوبات في فرك (دعك) أيديهم جيدًا. قد لا يتذكر الأشخاص الذين يعانون من إعاقات ذهنية وإدراكية، بما في ذلك الخرف، متى وكيف ولماذا يجب غسل اليدين، أو قد لا يدركون أهمية غسل اليدين في تقليل المخاطر.
محدودية الدعم من مقدمي الرعاية: قد يعتمد الأشخاص من ذوي الإعاقة وكبار السن وكبار السن من ذوي الإعاقة على مقدمي الرعاية لمساعدتهم على ممارسة غسل اليدين بانتظام. في بعض الحالات، قد لا يعطي مقدمو الرعاية الأولوية لاحتياجات الفرد. في حالات أخرى، يقدم مقدمو الرعاية دعمًا محدودًا لأنهم يفتقرون إلى المعلومات حول كيفية دعم متطلبات المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية لشخص آخر، وقد لا يكون لديهم الدعم الاجتماعي المطلوب أو التوجيه للقيام بذلك. بالإضافة إلى ذلك،تظهر الأدلة من زيمبابوي والهند وتنزانيا وكمبوديا وأوغندا أنه أثناء جائحة كوفيد -19، قام كبار السن برعاية الآخرين
.
تعذّر الوصول إلى البنية التحتية لغسل اليدين: قد يكون الأشخاص من ذوي الإعاقة وكبار السن وكبار السن ذوو الإعاقة أقل قدرة على جمع أو حمل أو صب الماء (مما يؤدي إلى انخفاض كمية الماء المتاحة لغسل اليدين) وقد تواجه المزيد من الصعوبات في الوصول إلى الماء والصابون أو استخدام مرافق غسل اليدين القياسية. وتصبح جوانب القصور أكثر وضوحًا أثناء تفشي الأمراض، حيث يتم التوسع في إنشاء مرافق غسل اليدين بسرعة. على سبيل المثال، لوحظ هذا في سيراليون خلال أزمة إيبولا، حيث أفاد الأشخاص ذوو الإعاقة بعدم تمكنهم من الوصول إلى المرحاض أو مصدر المياه. خلال جائحة كوفيد -19، أفاد ما يصل إلى 31% إلى 62% من كبار السن في زيمبابوي والعراق وأوغندا وتنزانيا ورواندا والهند وإثيوبيا بعدم وجود مرافق كافية للمياه والصرف الصحي والنظافة الصحية. شعر الكثيرون بالقلق من تلوث المرافق القائمة، وأنهم لن يتمكنوا من الوصول إلى المرافق أثناء الإغلاق.
المعلومات أو برامج تعزيز النظافة الغير مناسبة لذوي الإعاقة: بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من إعاقات حسية أو ذهنية – بما فيهم كبار السن من ذوي الإعاقات البصرية- قد تكون المواد الإعلامية لتعزيز النظافة أكثر صعوبة في القراءة أو الفهم. ومن غير الشائع في الاستجابات للظروف الإنسانية أن يتم تصميم مواد إعلامية مخصصة لذوي الإعاقة. على سبيل المثال، خلال كوفيد -19، واجه 46% من كبار السن في زيمبابوي تحديات في الوصول إلى المعلومات المتعلقة بكوفيد -19، بينما أبلغ العديد من كبار السن ذوي الإعاقة في كمبوديا عن عوائق كبيرة. كانت النتائج متشابهة في أوغندا، لكن الحواجز زادت بالنسبة لكبار السن من ذوي الإعاقة، والنساء الأكبر سنًا مقارنة بالرجال الأكبر سنًا.
من المرجح أيضًا أن يظل الأشخاص ذوو الإعاقة وكبار السن وكبار السن ذوو الإعاقة في المنزل، بينما يتولي الآخرون في الأسرة حضور أنشطة تعزيز النظافة أو توزيع الأدوات (النظاقة). غالبًا ما تكون هناك عوائق مادية واجتماعية تساهم في ذلك.
كيف يمكننا ضمان شمول الأشخاص ذوي الإعاقة وكبار السن وكبار السن من ذوي الإعاقة ومقدمي الرعاية لهم في جميع برامج تعزيز النظافة الخاصة بكوفيد-19؟
إن إشراك الأشخاص ذوي الإعاقة وكبار السن وكبار السن من ذوي الإعاقة هو مسؤولية الجميع، ويتطلب اتخاذ إجراءات من قبل الأسر والمجتمعات والحكومات والعاملين في مجال الرعاية الصحية والمنظمات المشاركة في استجابة كوفيد-19. بشكل عام، يتطلب إدراج هؤلاء الأشخاص في البرامج نهجًا مزدوج المسار للتعميم والاستهداف. هذا موضح بمزيد من التفصيل في الرسم أدناه، والذي يركز على الأشخاص ذوي الإعاقة ولكنه مناسب أيضًا لكبار السن:
المصدر: DFID
أثناء تفشي المرض، عادة ما تنتج المنظمات الرئيسية إرشادات خاصة بالأمراض حول تنفيذ الاستجابات الشاملة. على سبيل المثال، وضعت منظمة الصحةالعالمية (WHO)، واليونيسيف، ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، ومنظمة HelpAge International إرشادات حول كيفية إشراك الأشخاص ذوي الإعاقة وكبار السن في برامج الاستجابة لكوفيد -19. ولدى التحالف الدولي للإعاقة ومنظمة المياه من أجل المرأة موارد عامة مفيدة. فيما يلي، نلخص بعض الرسائل الرئيسية من هذه الموارد وشرح كيف يمكن تطبيقها في برامج النظافة على وجه التحديد.
1. ضع في الحسبان الإعاقة والشيخوخة عند تصميم برامج الاستجابة، وقم بتزويدها بالموارد المطلوبة. ضمان أن تشمل الميزانيات توفير الموارد لتنمية قدرات الموظفين في مجالي شمول الإعاقة والشيخوخة، وتوفير الموارد لجميع أنشطة البرامج والسياسات ذات الصلة.
2. إجراء مراجعة سريعة للحواجز والتحديات المتعلقة بالمياه والصرف الصحي والنظافة الصحية التي يواجهها الأشخاص ذوو الإعاقة وكبار السن وكبار السن ذوو الإعاقة ومقدمو الرعاية لهم خلال كوفيد-19. قامت WaterAid بتطوير إرشادات خاصة بكوفيد -19 خطوة بخطوة حول كيفية القيام بذلك، على الرغم من أنه يمكن تطبيق المبادئ والأنشطة على أمراض أخرى. تطبيق أداة العرض التوضيحي لغسل اليدين من Wash’Em لاستكشاف سلوكيات غسل اليدين الحالية والعوائق التي تحول دون ممارسة هذه السلوكيات بين هؤلاء الأشخاص. يمكن استخدام تدقيق إمكانية الوصول في WEDC لإشراك الأشخاص ذوي الإعاقة وكبار السن وكبار السن ذوي الإعاقة في تصميم البنية التحتية الشاملة. توجد إرشادات خاصة بـ كوفيد-19 للأشخاص الذين يقدمون رعاية غير مدفوعة الأجر للأصدقاء أو العائلة، ونصائح لمقدمي الرعاية العائلية أثناء تفشي كوفيد -19 وكيفية دعم الأشخاص عن بُعد. للحصول على أمثلة للأدوات الكمية والنوعية المستخدمة لتقييم حواجز المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية التي يواجهها الأشخاص ذوو الإعاقة، انظر القسم الخاص بدراسة فانواتو هنا.
3. إجراء تقييم سريع لمصادر المعلومات والتصورات والوصول إلى اللقاحات واستيعابها من قبل الأشخاص ذوي الإعاقة وكبار السن وكبار السن من ذوي الإعاقة ومقدمي الرعاية لهم. إلى جانب كبار السن، يفهم الأشخاص ذوو الإعاقة ومقدمو الرعاية لهم مصادر المعلومات الموثوقة فيما يتعلق ببرنامج التطعيم. بعد ذلك، افهم رحلتهم إلى أين وكيف يمكنهم الحصول على لقاح – الفرص والتحديات، التي يجب تكييفها في برنامجك. على سبيل المثال، قد توفر العيادات المتنقلة طريقة فعالة في إعطاء اللقاحات للأشخاص غير القادرين على السفر إلى مركز اللقاحات العام. لدى منظمة الصحة العالمية واليونيسيف موجز سياسة يركز على اعتبارات الإعاقة للتطعيم ضد كوفيد-19. يعرض الموجز الاعتبار والإجراءات لأصحاب المصلحة التاليين لضمان الإنصاف في الوصول إلى التطعيم ضد كوفيد -19 – الأشخاص من ذوي الإعاقة وشبكات دعمهم والحكومات ومقدمي الخدمات الصحية الذين يقدمون اللقاحات ومنظمات الأشخاص ذوي الإعاقة ومقدمي خدمات الإعاقة والمؤسسات السكنية ومرافق الرعاية طويلة الأجل والمجتمعات. لدى CDC مجموعة أدوات للأشخاص ذوي الإعاقة، والتي تتضمن إرشادات وأدوات لمساعدة الأشخاص ذوي الإعاقة وأولئك الذين يخدمونهم أو يعتنون بهم على اتخاذ القرارات وحماية صحتهم والتواصل مع مجتمعاتهم.
4. حدّد طرق إشراك الأشخاص من ذوي الإعاقة وكبار السن وكبار السن من ذوي الإعاقة ومقدمي الرعاية لهم في جميع مراحل برامج الاستجابة، من التخطيط إلى التقييم. العمل مع قادة المجتمع ومقدمي الخدمات لتحديد الأسر التي تضم كبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة. يتطلب الإشراك الفعال للأشخاص من ذوي الإعاقة من المنظمات المنفذة أن تتذكر أنه لا يمكن رؤية جميع الإعاقات وقد يصعب التعرف على بعض الأشخاص ذوي الإعاقة، لأنهم يقضون معظم وقتهم في المنزل. يجب أن تسعى البرامج بنشاط إلى تضمين الأشخاص ذوي الإعاقات من مختلف الأعمار والنوع الاجتماعي، ومقدمي الرعاية لهم، لأن احتياجات هؤلاء الأفراد لن تكون متجانسة. من المهم الاستمرار في إشراك الأشخاص ذوي الإعاقة وكبار السن وكبار السن من ذوي الإعاقة ومقدمي الرعاية لهم طوال مراحل التخطيط والمراجعة السريعة والتصميم والتنفيذ والمراقبة والتقييم لبرنامجك. هذا الأمر يتسم بالأهمية عند تصميم برامج الدمج، فإنها قد تواجه تحديات أثناء التنفيذ مع السكان. راجع مجموعة أدوات الصحة العقلية والدعم النفسي الاجتماعي هذه من اللجنة الدائمة المشتركة بين الوكالات للحصول على إرشادات حول إشراك كبار السن أثناء تفشي كوفيد -19.
5. التشاور والشراكة مع المنظمات المعنية بالأشخاص ذوي الإعاقة ومقدمي خدمات الإعاقة وجمعيات كبار السن خلال تفشي المرض. يوجد في معظم البلدان منظمات قائمة للأشخاص ذوي الإعاقة (OPD). عندما يعمل مقدمو خدمات الإعاقة مع هذه المنظمات وجمعيات كبار السن (OPAs)، يمكنهم المساعدة في توصيل معلومات عن كل مرحلة من مراحل برنامجك لضمان شمولها للجميع. قد يتمكن الأفراد المحوريين من هذه المنظمات من الاستمرار في العمل والتفاعل مع المجتمعات في الوقت الذي تعجز المنظمات الكبيرة في القيام بذلك. ومع ذلك، ضع في اعتبارك أن هذه المنظمات قد تكون مثقلة بطلبات لدعم استجابات المرض وتقديم المشورة. غالبًا ما يكون لدى جمعيات الأشخاص ذوي الإعاقة موارد وقدرات محدودة، لذا من الضروري دعم مصارف التشغيل الأساسية، بما في ذلك النفقات العامة وجهود التنظيم وتنمية القدرات، وتمويل أي أنشطة مشتركة. تحقق من الأشخاص الذين يمثلون منظمات ذوي الإعاقة، وتأكد من تمثيل جميع المجموعات والأجناس. على سبيل المثال، بعض منظمات الأشخاص ذوي الإعاقة هي منظمات عامة، بينما تركز منظمات أخرى على نوعيات إعاقة معينة.
6. تقديم المساعدة للأشخاص ذوي الإعاقة ومقدمي الرعاية لتمكينهم من تنفيذ تدابير الحماية. قد يشمل ذلك تزويد الأسر التي بها بشخص معوق بمنتجات النظافة الإضافية (مثل المزيد من الصابون أو منتجات التنظيف)، ومستلزمات النظافة الخاصة لتلبية احتياجاتهم (مثل منتجات سلس البول ومستلزمات النظافة الخاصة بالدورة الشهرية ومستلزمات لدعم رعاية نهاية الحياة. تأكَّد من أن هذه المستلزمات تصل إلى الأشخاص في المناطق السكنية ومرافق الرعاية. بالإضافة إلى ذلك، قد تتطلب الأسر التي بها شخص معوق الحصول على كميات مياه أكبر من الأسر الأخرى من أجل الحفاظ على النظافة، وقد تكون في وضع أقل لتحمل نفقات الحصول عليه أن نقله. قد تحتاج الأسر التي بها أشخاص من ذوي الإعاقات أو من كبار السن أو من كبار السن ذوي الإعاقات، إلى مساعدة في مكان سكنها لتمكينها من ممارسة التباعد الجسدي. يمكن تنفيذ ذلك بشكل مباشر ولكن يجب أن يكون بالتعاون مع منظمات الأشخاص ذوي الإعاقة و OPA أو عن طريق الإحالة إلى مقدمي خدمات الإعاقة هناك أيضًا إرشادات ومعلومات لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من إعاقات ذهنية وإدراكية على فهم كوفيد، وكيفية منع العدوى، ومعلومات لمقدمي الرعاية لتمكينهم من المساعدة. للحصول على إرشادات خاصة بكوفيد -19، راجع هذا المورد من Beyond Words وهذه الإرشادات من حكومة المملكة المتحدة.
7. قدّم المشورة حول كيفية الحفاظ على نظافة هياكل الدعم والمنتجات المساعدة. قد يحتاج الأشخاص ذوو الإعاقة وكبار السن وكبار السن ذوو الإعاقة إلى التمسك بهياكل الدعم لاستخدام المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية والمرافق الأخرى (مثل الدرابزين). داخل المنازل، قد يستخدم الناس مقابض دعم من الخشب لأنها أرخص من المعدن، إلا أنه من الصعب تنظيفها. شجع الناس على طلاء الخشب أو تغطيته بالورنيش، بحيث يكون من الأسهل تنظيفه ويصبح صحي أكثر. قد يستخدم هؤلاء الأشخاص منتجات المساعدة مثل عصي المشي والكراسي المتحركة والعكازات ووسائل دعم التواصل. اعتمادًا على مرضك البؤري، قد تصبح النقاط الصعبة والأسطح ملوثة ؛ إذا كان الأمر كذلك، فيجب تنظيفها بانتظام بالماء والصابون للتخفيف من خطر انتشار العامل الممرض. تجدون إرشادات فيروس كورونا (كوفيد-19) لمستخدمي الكراسي المتحركة هنا. بعد تنظيف المنتجات المساعدة، يجب غسل اليدين بالصابون. يجب تنظيف المنتجات المساعدة في الأوقات التالية: عند الدخول أو الخروج من المنزل، بعد الاتصال الجسدي مع أي شخص خارج الأسرة، وبعد لمس الأسطح عند التواجد خارج المنزل (مثل مقابض الأبواب، الدرابزين المعدنية، وما إلى ذلك) وبعد زيارة الأماكن العامة. يجب توعية الأشخاص ذوي الإعاقة وكبار السن وكبار السن ذوي الإعاقة ومقدمي الرعاية بذلك. بالنسبة لمرافق المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية في الأماكن العامة، يجب توفيرالتمويل لاحتياجات التشغيل والصيانة في البرامج ويجب تنظيم عمليات للتنظيف المنتظم للأسطح والدرابزين. راجع إرشاداتنا حول التنظيف والتطهير لمزيد من المعلومات
.
المصدر: إدارة الصحة في تينيسي
8. اجعل جميع مرافق وخدمات المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية، بما في ذلك محطات غسل اليدين مجهزة بما بلائم ذوي الإعاقة. إذا كان الأشخاص ذوو الإعاقة وكبار السن وكبار السن ذوو الإعاقة يريدون غسل أيديهم ولكنهم غير قادرين على الوصول أو تدوير المقبض الموجودة في مرفق غسل اليدين، فقد يضطرون إلى بذل الكثير من الجهد للوصول إلى مكان أخر به الماء والصابون (ويقومون بتلويث الأسطح على طول الطريق) أو قد يضطرون فقط إلى عدم غسل أيديهم. هناك العديد من الموارد التي توضح كيفية جعل مرافق غسل اليدين مناسبة للجميع. وتشمل هذه خلاصة وافية لتقنيات المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية التي يمكن الوصول إليها، وخلاصة وافية لتقنيات غسل اليدين من أجل إعدادات الموارد المنخفضة، وخلاصة وافية لتعزيز النظافة في حالات الطوارئ. قم بإجراء عمليات تدقيق لتجهيزات ذوي الإعاقة و لمرافق المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية الحالية والجديدة، للتأكد من أنها مناسبة لجميع الأشخاص. تأكد من أن الأشخاص الذين يعانون من إعاقات من الأعمار والأجناس المختلفة، ومن يقدمون الرعاية لهم يمكنهم المشاركة. تتوفر تدقيقات للتأكد من سلامة ومناسبة المرافق لذوي الإعاقة في نقاط توزيع المياه، والمراحيض، والمراحيض المدرسية، ومرافق إدارة نظافة الدورة الشهرية، ومرافق الرعاية الصحية.
9. أثناء تفشي المرض، يتم تشجيع الناس على غسل الملابس والجثث بشكل أكثر انتظامًا، لذلك هناك حاجة إلى مرافق الاستحمام التي يمكن الوصول إليها. تتضمن مجموعة تقنيات المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية تصميمات لمنشآت الاستحمام التي تناسب ذوي الإعاقة. حاول دعم الأشخاص ذوي الإعاقة وكبار السن وكبار السن من ذوي الإعاقة، للحصول على الأجهزة المساعدة، بما في ذلك أجهزة الرفع، من خلال مقدمي خدمات الإعاقة حيثما وُجِدَت. إرشادات CBM حول دعم النظافة في المنزل للأشخاص ذوي الإعاقة، تتضمن أجهزة الرفع التي يمكن تصنيعها محليًا وبتكلفة منخفضة.
10. وضع الجنس أو النوع بعين الاعتبار في استجابات المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية كوفيد-19 التي تشمل الإعاقة والتقدم في العمر. من الضروري أن تدرك جميع جهود إدراج الإعاقة الجنس أو النوع والتقدم في العمر، لأن المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية تختلف باختلاف النوع. للنساء والفتيات أيضًا احتياجات خاصة بالمياه والصرف الصحي والنظافة الصحية، مثل صحة الأم والحيض وانقطاع الطمث. غالبًا ما تدعم النساء والفتيات داخل الأسرة الأشخاص ذوي الإعاقة وكبار السن. في كوكس بازار، بنغلاديش، أفاد 41% من كبار السن الذين شاركوا في المراجعة السريعة لـ HelpAge بنقص الخصوصية في مرافق المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية، وكان هذا مصدر قلق أكبر للرجال الأكبر سنًا من النساء الأكبر سنًا. لمزيد من المعلومات حول مراعاة النوع الاجتماعي في برامج الاستجابة للأمراض، راجع موردنا في هذا الشأن.
11. تأكد من وصول عمليات الاتصال وتنفيذ برنامج كوفيد-19 إلى الأشخاص ذوي الإعاقة وكبار السن وكبار السن من ذوي الإعاقة ومقدمي الرعاية وأنها تناسبهم. من الضروري ألا تؤدي الرسائل إلى زيادة حدة وصمة العار والتمييز تجاه الأشخاص ذوي الإعاقة وكبار السن. قد تركز أساليب النظافة مثل غسل اليدين بالماء والصابون على سلوك المتغير للفرد. إذا لم يغير الناس أو لا يمكنهم تغيير سلوكهم، فقد يؤدي ذلك إلى إلقاء اللوم من الآخرين وتزايد التذمر، والذي قد يتصاعد أثناء تفشي المرض. بالإضافة إلى ضمان إمكانية وصول الجميع إلى مرافق المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية، يجب أن تكون جميع رسائل تغيير سلوك النظافة حول دعم أفراد المجتمع لبعضهم البعض. تتضمن WaterAid'S إرشادات لإنشاء استجابات المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية و كوفيد-19 قابلة للتطبيق وتشمل الجميع، وتشرح ما يجب فعله وما لا يجب فعله، بشأن دمج مبادئ المساواة وعدم التمييز في الرسائل الموجهة. فيما يلي سنعرج علي ما ورد في هذه الإرشادات، ونضيف بعض النقاط الإضافية لدمج الإعاقة: ويقدم تطبيق Humanitarian Hands on Tool (HHoT) من CBM دليل خطوة بخطوة حول العمل الميداني الإنساني الذي يخدم الجميع. وتشمل البطاقات ذات الصلة الاتصالات وغسل اليدين والنظافة. يقدم هذا الفيديو القصير نظرة عامة على تطبيق HHoT. تقدم اليونيسف أيضًا إرشادات ونصائح حول التواصل بطريقة يمكن الوصول إليها أثناء أزمة كوفيد -19، على الرغم من أنه يمكن تطبيق المبادئ والأنشطة على أمراض أخرى.
كيفية جعل تغيير السلوك ورسائل النظافة شاملة الإعاقة والشيخوخة
ما يجب فعله | ما لا يجب فعله |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
توفير المعلومات التي تشمل ذوي الاحتياجات الخاصة. قم بما يلي:
|
|
كجزء من نهج عدم الإضرار: قم بإجراء تقييم للمخاطر قبل الحملة وأثناءها من أجل:
|
|
ما يجب فعله وما لايجب فعله لجعل تغيير السلوك ورسائل النظافة شاملة الإعاقة والشيخوخة. المصدر: مقتبس من WateraidوCBM وUNICEF.
12. في حالة إجراء أنشطة مباشرة مع المجتمعات، تأكد من أن البرامج تشمل الأشخاص من ذوي الإعاقة وكبار السن وكبار السن من ذوي الإعاقة ومقدمي الرعاية. اعتمادًا على السياق والمرض البؤري، قد يتم تقليل الأنشطة الشخصية إلى الحد الأدنى أثناء تفشي المرض. ومع ذلك، إذا قمت بتقييم المخاطر في منطقتك وأوليت اهتمامًا للتأكد من أن المشاركة آمنة ولا تشكل مخاطر إضافية للإصابة بالمرض لهؤلاء السكان، فهناك مجموعة من الطرق البسيطة التي يمكن من خلالها جعل البرمجة تشمل الجميع. أولًا، إذا كان الأشخاص ذوي الإعاقة أو كبار السن لا يحضرون أو يشاركون في تعزيز النظافة، فهذا لا يعني أنهم غير مهتمين. قد تكون هناك مجموعة من العوائق التي تمنع مشاركتهم ومن المهم فهمها. عند بدء العمل في مجتمع، تعاون مع القادة المحليين ومنظمات الأشخاص ذوي الإعاقة، لتعريفهم ببرنامجك المقترح وحملهم على مساعدتك في تحديد الأشخاص ذوي الإعاقة وكبار السن في مجتمعهم. إذا تم عقد مناسبات جماعية صغيرة وتلتزم بالتباعد الجسدي، فيجب أن تكون قريبة من أسر الأشخاص ذوي الإعاقات وكبار السن. في هذه المناسبات، يمكن تشجيع الأشخاص ذوي الإعاقة وكبار السن وكبار السن من ذوي الإعاقات على الجلوس في المقدمة. إذا كان الناس بحاجة إلى السفر للوصول إلى البرنامج (على سبيل المثال في المراكز الصحية أو نقاط التوزيع العامة)، ينبغي ترتيب وسائل النقل الخاص للأشخاص ذوي الإعاقة وكبار السن. إذا قمت بإنشاء لجان للمياه والصرف الصحي والنظافة الصحية، فعليك تشجيع الأشخاص ذوي الإعاقة وكبار السن على المشاركة ثم دعمهم حتى يتمكنوا من القيام بذلك بشكل فعال وآمن. قم بزيارات متابعة إضافية للأسرالتي بها ذوي إعاقات و كبار سن، حيث قد لا يشعر الأشخاص بالراحة للتعبير عن أسئلتهم أو التحدث عن احتياجاتهم الخاصة بالمياه والصرف الصحي والنظافة الصحية أمام الآخرين. إذا كان مروجو تعزيز النظافة يقومون بزيارات منزلية، فتأكد من طرحهم هذا السؤال البسيط: "هل يمكن لجميع أفراد الأسرة استخدام مرفق غسل اليدين بشكل مريح؟". استخدم هذا السؤال لإثارة النقاش وتشجيع الناس على تكييف المرافق لجعلها مناسبة للجميع.
13. تعزيز دمج الإعاقة والشيخوخة في خدمات الرعاية الصحية. وهذا يشمل زيادة وعي الموظفين بشأن الإعاقة والشيخوخة، وضرورة توفيرخدمات الرعاية الصحية دون تمييز، وكيفية التواصل الفعال مع الأشخاص الذين يعانون من الإعاقة، وضمان مناسبة مرافق المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية داخل مرافق الرعاية الصحية لذوي الإعاقة. هذا مهم بشكل خاص لتحقيق أهداف التطعيم.
14. دعوة الحكومات والمنظمات الأخرى إلى ضرورة دمج تدابير دمج الإعاقة والشيخوخة في سياسات النظافة وخطط التنفيذ والاستراتيجيات. يجب أن تشمل الدعوة ومراجعة السياسات الأشخاص ذوي الإعاقة وكبار السن أو الجمعيات. لمزيد من المعلومات حول تحليل السياسات وتنفيذها، انظر تحليل سياسة المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية وتحليل المحتوى من كمبوديا وبنغلاديش، أو هذا دراسة نوعية حول سياسة المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية الشاملة للإعاقة في كمبوديا. لقد أنتجنا أيضًا موردًا حول الدعوة إلى تغيير السياسة.
15. استخدام الأدلة عند الدفاع عن حقوق المعاقين. تعلم من الأوبئة الأخرى وقم بتوثيق تجاربك التنظيمية للقيام بالبرمجة التي تشمل الجميع كجزء من الاستجابة لكوفيد-19. جمع البيانات عن الجنس أو النوع والإعاقة والشيخوخة. قد يكون هذا جمع بيانات نوعية و / أو كمية. ينصح DFAT وFCDO والمانحون الآخرون باستخدام مجموعة الأسئلة القصيرة التي صممتها مجموعة واشنطن لجمع البيانات الروتينية من أجل تصنيف البيانات المتعلقة بالإعاقة. اجمع معلومات عن الجنس والعمر باستخدام مجموعات من 10 سنوات (50-59، 60-69، 70-79، 80+). قم بتطبيق منهجية البيانات المصنفة حسب الجنس والعمر لضمان أن أنشطة المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية مناسبة وموجهة لتلبية احتياجات الأشخاص ذوي الإعاقة وكبار السن وكبار السن من ذوي الإعاقة في الظروف الإنسانية.
المصدر: Humanity Inclusion
كيف يمكن لمنظمتنا تقييم ما إذا كانت برامج الاستجابة لتفشي الأمراض شاملة؟
يوصي مركز النظافة باستخدام قائمة مراجعة المياه والصرف الصحي والنظافة الشاملة لكوفيد-19، والتي تم تطويرها من خلال مراجعة ودمج أطر حقوق الإنسان الحالية وقوائم مراجعة المياه والصرف الصحي والنظافة الشاملة. تم تطويره للممارسين، ويهدف إلى دعم إدراج الأشخاص ذوي الإعاقة وكبار السن ومقدمي الرعاية في تدخلات المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية كوفيد -19 ويمكن تطبيقه عند تخطيط وتصميم ورصد وتقييم برامج المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية للأمراض المعدية الأخرى.
تحتوي القائمة المرجعية على مجموعتين مستهدفتين: الإعاقة والشيخوخة. يتم تضمين مقدمي الرعاية في كليهما. تم سرد خمسة عشر مفهومًا أساسيًا لحقوق الإنسان على اليسار، بما في ذلك عدم التمييز والمشاركة وموارد الأسرة والوصول. ولكل مفهوم أساسي من مفاهيم حقوق الإنسان مبدأ توجيهي، وهو عبارة عن بيانات تنفيذية. ويشتمل كل مبدأ توجيهي على مجموعة مختارة من الأنشطة المقترحة، التي من شأنها، إذا ما نُفذت، أن تسهم في تحقيق المفهوم الأساسي لحقوق الإنسان.
يمكن استخدام هذه القائمة المرجعية لتقييم مدى مراعاة المفاهيم الأساسية لحقوق الإنسان للأشخاص ذوي الإعاقة وكبار السن في برامج المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية وبرامج الاستجابة لتفشي الأمراض، بالإضافة إلى جودة أي التزامات تم التعهد بها. لفعل هذا، يقوم المراجع بما يلي:
اقرأ وثيقة البرنامج وحدد متى تتم الإشارة إلى نشاط مقترح ومبدأ توجيهي ومفهوم أساسي لحقوق الإنسان مقابل الإعاقة و / أو الشيخوخة.
تعيين درجة جودة الالتزام لكل مرجع: 0=أحمر= مفهوم غير مذكور ؛ 1=برتقالي=مفهوم مذكور فقط ؛ 2=أصفر=مفهوم مذكور ومشرح ؛ 3=أخضر= إجراءات سياسة محددة تم تحديدها لمعالجة المفهوم ؛ 4=سماوي= تم التعبير عن نية مراقبة المفهوم
أكمل قائمة مراجعة المياه والصرف الصحي والنظافة الشاملة بهذه المعلومات
بمجرد الانتهاء، سيرى المستعرض المفاهيم الأساسية التي تم الرجوع إليها، والتي ليست كذلك، ونوعية الالتزامات المقدمة للمفاهيم الأساسية لحقوق الإنسان عبر الإعاقة والشيخوخة. لتحسين الشمول، يمكن إضافة أنشطة إضافية ويمكن تحسين جودة المراجع الحالية.
للحصول على أطر وقوائم مرجعية أخرى للمياه والصرف الصحي والنظافة الصحية، انظر هذه الروابط:
للحصول على مثال عن برنامج الاستجابة الشامل لكوفيد-19 المصمم للأشخاص ذوي الإعاقة، انظر دراسة الحالة هذه حول عمل Amref في كينيا.
تمت كتابة هذا التقرير بالتعاون مع:
ملاحظات المحرر:
كتبته: جين ويلبر
راجعه في البداية: هانا كوبر، إيسلي ماكتاغارت، سيان وايت، تشيلسي هوغيت
مراجعة ثانوية من قبل: بيثاني كاروسو، وديانا هيسكوك، إيسلي ماكتاغارت
آخر تحديث: 01. 03. 2023