من المعروف أن الأمراض تؤثر على النساء والرجال بشكل مختلف. فيما يلي وصف لبعض الطرق التي قد يكون لتفشي الأمراض، مثل كوفيد -19 والإيبولا، آثار بيولوجية واجتماعية واقتصادية ونفسية مختلفة على الرجال والنساء. من الضروري أن نفهم أن خصائص الهوية الأخرى مثل العرق والإثنية والوضع الاقتصادي وحالة الإعاقة ستتفاعل أيضًا مع النوع الاجتماعي لتفاقم الآثار والمخاطر التي تتعرض لها بعض النساء أكثر من غيرها. في نهاية هذه المقالة، نقدم نصائحا عملية حول كيفية مراعاة النوع الاجتماعي في برامج النظافة. من المسلم به أن النوع الاجتماعي ليس ثنائيًا، وأن الهويات والتعبيرات الجنسانية المتنوعة قد تتأثر بشكل مختلف بتفشي المرض، ولكن لغرض ورقة البحث، يشار إلى النساء والرجال.

الرجال أكثر عرضة من النساء للإصابة بأعراض حادة أو الموت من كوفيد -19.

لا يميز كوفيد -19 من حيث الأشخاص الذين قد يصابون به، ولكن تشير الدراسات إلى أن معدلات الوفيات أعلى بين الرجال منها بين النساء. في الواقع، في عام 2022، أعلنت منظمة الصحة العالمية أن الذكور يمثلون 57% من الوفيات العالمية الناجمة عن كوفيد -19. تتضمن التفسيرات المحتملة ما يلي:

المصدر: الصحة العالمية - بيانات برنامج التحصين الموسع (الأسبوع 13)

لاحظ أنه تم الإبلاغ عن الاختلافات بين الجنسين في معدلات العدوى والمرض والوفيات في مجموعة من الأمراض المعدية الأخرى، مثل الكوليرا والإيبولا.

من المرجحةان تقوم النساء بأدوار تجعلهن أكثر عرضة للإصابة بالعدوى، ومن المرجح أن يتحملن العبء الأكبر من العواقب الاقتصادية لتفشي الأمراض.

في الثقافات والمجتمعات في جميع أنحاء العالم، تلعب النساء دورًا رائدًا في تقديم الرعاية، سواء داخل المنزل أو في الخدمات الصحية والاجتماعية. فعلى سبيل المثال، تمثل النساء 67% من القوى العاملة في القطاع الصحي والاجتماعي على مستوى العالم. هذه الأدوار المهنية والرعاية تضع النساء في خطر متزايد للإصابة بالعدوى، وقد تم توثيق هذه الظاهرة في العديد من حالات التفشي، مثل تفشي فيروس إيبولا في غرب إفريقيا وفي تفشي زيكا في أمريكا الجنوبية. في العديد من البلدان، توصف النساء اجتماعيًا على أنهن المسؤولات بشكل أساسي عن العمل المنزلي، مثل التسوق وجمع المياه، وهي المهام التي تتطلب من النساء مغادرة المنزل أثناء تفشي المرض - مما يعرضهن مرة أخرى للخطر.

تمثل النساء نسبة أقل من القوى العاملة العالمية التي تعمل في وظائف رسمية، ولكن من المرجح أن يعملن على أساس عدم التفرغ أكثر من الرجال، ومن المرجح أن يشاركن في سوق العمل غير الرسمية. وفي البلدان المنخفضة الدخل، يقدر أن النساء يمثلن 85% من القطاع غير الرسمي. ومن ثم، من المرجح أن العواقب الاقتصادية لتفشي الأمراض أن تؤدي إلى انخفاض فرص العمل بالنسبة للمرأة، حيث من المرجح أن يتم تسريح العمال غير الرسميين أو الذين يعملون على أساس عدم التفرغ، وتقليل ساعات العمل. في الوقت نفسه، من المحتمل أن يكون لدى الأفراد الذين يعملون في هذا النوع من العمل إمكانية أقل للحصول على حماية العمالة. قد يؤدي غياب آليات الحماية إلى التوقف الفوري عن الدخل أو الإجبار على الاستمرار في العمل في ظروف غير آمنة (على سبيل المثال، بالنسبة للعمال غير الرسميين، قد يظل السفر ضروريًا وقد لا يتم الالتزام بتدابير التباعد الجسدي). قد يؤدي إغلاق المدارس المرتبط بتفشي الأمراض أيضًا إلى جعل من غير المتناسب أن تفي النساء بمتطلبات عملهن العادية، نظرًا لكونهن يؤدين معظم رعاية الأطفال.

تاريخيًا، عادة ما تكون النساء أقل مشاركة في صنع القرار أثناء تفشي الأوبئة.

وتصبح أوجه عدم المساواةالقائمة أكثر وضوحًا أثناء تفشي الأمراض. في الواقع، تم التعرف على هذا خلال جائحة كوفيد -19 وفي تفشي الإيبولا في غرب إفريقيا وجمهورية الكونغو الديمقراطية، حيث تمت استشارة النساء بشكل أقل من الرجال، ونتيجة لذلك، غالبًا ما لا تلبى احتياجاتهن ومتطلباتهن. ّخلال تفشي فيروس زيكا، كانت الاختلافات في السلطة بين الرجال والنساء تعني أن النساء لم يكن لديهن استقلالية في حياتهن الجنسية والإنجابية. وعلى الصعيد العالمي، فإن المرأة ممثلة تمثيلا ناقصا في السياسة وفي الأدوار العليا داخل أماكن العمل، وبالتالي فإن أصوات المرأة أقل قدرة على الظهور في المقدمة أثناء تفشي الأوبئة. في الواقع، اعتبارًا من عام 2020، أظهرت 3.5% فقط من فرق عمل كوفيد -19 التكافؤ بين الجنسين. ومن المرجح أن يسهم هذا الاتجاه في الافتقار إلى برامج الحماية الاجتماعية المراعية للمنظور الجنساني على الصعيد العالمي. هذه الأنماط نفسها صحيحة أيضًا في الخدمات الصحية. على الرغم من أن النساء يمثلن غالبية القوى العاملة الصحية العالمية، إلا أنهن ممثلات تمثيلًا ناقصًا في المناصب الصحية العليا. تعد إدارات المياه أو خدمات المياه لاعبين رئيسيين أثناء تفشي المرض، حيث يتيح الوصول إلى المياه ممارسات النظافة على مستوى المجتمع، ومع ذلك، في هذا القطاع أيضًا، كانت المرأة ممثلة تمثيلًا ناقصًا تاريخيًا. علاوة على ذلك، تمثل النساء 82% من الأشخاص العاملين في مهن التنظيف المهنية، بما في ذلك تنظيف وصيانة مرافق المياه والصرف الصحي والنظافة العامة أو مرافق المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية في المدارس والمراكز الصحية، مما يعرضهن لخطر أكبر للإصابة بالأمراض.

المصدر: الأمم المتحدة SDG INFOGRAPHIC

في أوقات الأزمات، قد تكون النساء والفتيات أكثر عرضة للعنف الجنسي أو عنف الشريك الحميم.

تم توثيق زيادة معدلات العنف خلال حالات تفشي المرض والكوارث السابقة وبين الأشخاص النازحين أو الذين يعيشون في البلدان المتضررة من حالات الطوارئ المعقدة . على سبيل المثال، قدرت المراجعات المنهجية أن واحدة من كل خمس نساء نازحات تعرضت للعنف الجنسي. في الواقع، شهد خط المساعدة الوطني للعنف المنزلي في المملكة المتحدة زيادة بنسبة 65% في المكالمات خلال الأشهر الثلاثة الأولى من جائحة كوفيد -19. بسبب وصمة العار ونقص الإبلاغ، قد يكون الرقم الحقيقي أعلى من ذلك بكثير. تشمل أسباب زيادة معدلات العنف المنزلي ما يلي:

قد يكون

هناك خطر متزايد من العنف ضد النساء والفتيات في الأماكن التي توجد فيها أنظمة صحية ضعيفة وضعف سيادة القانون وعدم المساواة بين الجنسين. كما أن النساء والفتيات أكثر عرضة للعنف على أساس جوانب أخرى من هويتهن. على سبيل المثال، تواجه النساء والفتيات ذوات الإعاقة، أو النساء والفتيات من خلفيات السكان الأصليين أو الأقليات العرقية، ضعفًا متزايدًا تجاه الاعتداء والاستغلال الجنسيين. من المرجح أيضًا أن يزداد العنف الجنسي والجسدي تجاه الرجال والفتيان أثناء الأزمات، ولكن تاريخيًا تم توثيقه بشكل ضعيف.

قد يؤدي إغلاق المدارس وأماكن العمل إلى زيادة مخاطر تعرض الفتيات المراهقات لأشكال مختلفة من الاستغلال والاعتداءالجنسيين والزواج المبكر. في المواقع التي تعاني من ندرة المياه، قد تضطر النساء والفتيات إلى ممارسة مقايضة الجنسمن أجل الحصول على ما يكفي من المياه (انظر هذا الفيديو لمزيد من المعلومات حول هذه المسألة). خلال تفشي المرض، سيرتفع طلب الأسر للمياه من أجل تلبية احتياجات النظافة المتزايدة، لذلك من الممكن أن يجعل هذا الوضع النساء والفتيات أكثر عرضة لهذا النوع من الإساءة.

في العديد من البلدان خلال جائحة كوفيد -19، كان العاملون في مجال الرعاية الصحية (معظمهم من النساء) هدفًا للعنف، والإساءة والنبذ واتهموا بنشر كوفيد -19 في المجتمعات. لا يُعدّ العنف ضد العاملين في مجال الصحة ظاهرة جديدة وقد شوهد في حالات تفشٍ أخرى للأوبئة، بما في ذلك أزمة الإيبولا في غرب أفريقيا. قد تحتاج المنظمات ومبادرات الاستجابة إلى النظر في كيفية التخفيف من مخاطر العنف تجاه هؤلاء العمال عند السفر من مناطق العمل !وتحدي المفاهيم الخاطئة من خلال التفاعلات المجتمعية. يرجى الاطلاع على هذه المراجعة المنهجية لمزيد من المعلومات حول العلاقة بين العنف المنزلي وكوفيد-19. للحصول على أفكار حول الدروس المستفادة حول العنف القائم على النوع الاجتماعي في حالات تفشي الأمراض والأزمات الإنسانية بشكل عام، راجع هذا البحث.

قد تتعرض خدمات الرعاية الصحية الرئيسية

الأخرى للخطر، مما يعرض النساء لخطر غير متناسب.

غالبًا ما يتم إعطاء الأولوية لتمويل الرعاية الصحية أثناء الأزمات لتلبية الزيادات العاجلة في الاحتياجات الحرجة وقد يؤدي ذلك إلى تنازلات الخدمات الرعاية الصحية المهمة الأخرى. قد يؤدي الخوف بين المجتمعات والحجر الصحي أو قيود التباعد الجسدي أيضًا إلى أن يكون الناس أقل استعدادًا للوصول إلى الرعاية الصحية لأغراض أخرى. وتعد برامج الصحة الجنسية والإنجابية، ورعاية الأمهات والمواليد الجدد والتحصين بعض الخدمات الصحية الرئيسية التي غالبا ما تتعرض للخطر أثناء تفشي الأمراض، وعادة ما يكون لذلك آثار طويلة الأجل على صحة المرأة والطفل. فعلى سبيل المثال، شهدت أوبئة الإيبولا وزيكا زيادة في معدلات الاعتلال والوفيات النفاسية، فضلًا عن حالات الإجهاض غير المأمون.

قد تتعرض إدارة نظافة الدورة الشهرية (MHM) للخطر أثناء تفشي المرض. خلال جائحة كوفيد -19، شهدنا ذعر الناس من شراء المنتجات الصحية مما أدى إلى وصول محدود للكثيرين. في أماكن أخرى، قد يعني التأثير الاقتصادي لتفشي الأوبئة أن النساء والفتيات أقل قدرة على تحمل تكاليف منتجات نظافة الدورة الشهرية. في الأماكن التي توجد فيها وصمة عار ومحرمات قائمة تحيط بالحيض، قد تكون هذه الحواجز معرضة لخطر عدم الإبلاغ عنها وعدم مناقشتها.

كما أن

النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بإعاقة، وعادة ما يكون الأشخاص ذوو الإعاقة أسوأ في الحصول على الرعاية الصحية والنتائج الصحية الفقيرة من الأشخاص غير ذوي الإعاقة. علاوةً على ذلك، وجدت دراسة استقصائية في المملكة المتحدة أن خطر التعرض للعنف، وهو أحد المحددات الرئيسية لسلوك البحث عن الصحة، أعلى بمقدار 3.5 مرة لدى الأشخاص ذوي الإعاقة. انظر هذه الدراسة من فانواتو لمزيد من المعلومات حول التقاطع بين الإعاقة والجنس. عادة ما تكون العوائق التي تحول دون الوصول إلى الرعاية الصحية بين النساء ذوات الإعاقة أكثر وضوحًا من الرجال. من المرجح أن تتفاقم هذه التفاوتات القائمة أثناء تفشي الأمراض، عندما تكون النظم الصحية ممتدة. في الواقع، وفقًا لـ CARE International، أبلغت حوالي 38% من النساء عن نقص في الوصول إلى الخدمات الصحية من بين أهم التحديات التي واجهتها خلال جائحة كوفيد -19. تنعكس هذه العوائق التي تحول دون الحصول على الرعاية الصحية في الفجوات بين الجنسين في معدلات لقاح كوفيد-19 التي أبلغت عنها بعض البلدان. على سبيل المثال، اعتبارًا من عام 2021، تلقت 30% فقط من النساء جرعتهن الأولى في بوروندي، مقارنة بـ 70% من الرجال.

قد تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بإجهاد ما بعد الصدمة استجابة لتفشي المرض.

على سبيل المثال، إذا أخذنا كوفيد-19 كمثال، وجدت دراسة في الصين أن الأعراض المرتبطة بالإجهاد اللاحق للصدمة كانت أعلى بكثير في السكان بعد تفشي كوفيد-19. كما وجدوا أن النساء أكثر عرضة من الرجال لإظهار أعراض الإجهاد بعد الصدمة ويواجهن صعوبة في النوم. دعمت دراسة حديثة في جنوب أفريقيا هذه النتائج، وأبلغت عن معدلات أعلى بكثير من اضطراب ما بعد الصدمة لدى الإناث مقارنة بالذكور.

يقترح موجز الدعوة حول النوع الاجتماعي وكوفيد-19 لعام 2020 الصادر عن منظمة الصحة العالمية أنه يجب على جميع البلدان اعتماد التدابير العامة التالية فيما يتعلق بمراعاة النوع الاجتماعي في استراتيجيات الاستجابة لكوفيد-19:

لاحظ أن بالإمكان تطبيق العديد من المبادئ والأنشطة المذكورة أعلاه على برامج أخرى للاستجابة للأمراض. لمزيد من المعلومات حول الدعوة، راجع موردنا هنا.

نقترح أدناه العديد من الإجراءات البسيطة للتأكد من أن برنامج الاستجابة للمرض يلبي احتياجات الرجال والنساء والفتيان والفتيات في مجتمعك.

احرص على أن يضم موظفو تعزيز النظافة مزيجًا من النساء والرجال. من المهم أن يشعر أفراد المجتمع بالقدرة على التحدث بصراحة إلى موظفي تعزيز النظافة والتعبير عن مخاوفهم. قد يكون وجود فرق مختلطة لتعزيز النظافة بين الجنسين طريقة رئيسية لتحقيق ذلك. إذا كنت لا تزال تقوم بتعزيز النظافة من منزل إلى منزل، فإننا نوصي بأن يعمل مروجو النظافة دائمًا في أزواج. سيساعد ذلك في الحفاظ على الجودة خلال عملهم (حيث يمكن للأزواج تقديم ملاحظات لبعضهم البعض) وهو أمر مهم للحماية. على سبيل المثال، قد يكون شخصان أكثر قدرة على مناقشة أي مخاوف يرونها داخل العائلات التي يزورونها والاستجابة لها.

استشر النساء والرجال والفتيات والفتيان. تتطلب برامج النظافة الفعالة استشارة مستمرة من قبل المجتمع. قد يكون من الصعب تنفيذ ذلك في هذا الوقت، نظرًا لأنه يتم تشجيع المنظمات على تقليل التفاعلات الشخصية. نقترح إنشاء مجموعة من الآليات التي ستسمح لك بمواصلة المشاركة مع المجتمعات مع تقدم الأزمة.

كن على دراية بالخدمات المحلية لدعم النساء والأسر. تأكد من أن لدى موظفي تعزيز النظافة قائمة بالخدمات المتاحة في المنطقة المحلية التي يمكنهم إحالة الأشخاص إليها. ويمكن أن يشمل ذلك خدمات الصحة العقلية، وخدمات الصحة العامة، وخدمات الصحة الجنسية والإنجابية، ومراكز إيواء النساء أو خدمات الحماية وبرامج المساعدة الاقتصادية. تأكد من استشارة المنظمات التي تقدم هذه الخدمات، حتى تكون على دراية بكيفية تعديل خدماتها، بالنظر إلى تفشي المرض. وعندما لا تكون هذه الخدمات غير، قدّم النصح من أجل أهميتها.

إشراك المنظمات على المستوى المحلي. في معظم الأماكن، توجد منظمات وشبكات محلية راسخة لدعم النساء. قد يشمل ذلك منظمات الأشخاص ذوي الإعاقة أو الشبكات المحلية التي تدعم كبار السن. من المرجح أن تمثل هذه المجموعات صوتًا موثوقًا به داخل المجتمعات وقد تساعد مؤسساتك على تكييف البرمجة مع السياق المحلي. وقد يؤدي العمل مع هذه المجموعات أيضًا إلى تمكين استمرار بعض المبادرات بعد تفشي المرض.

ضع في اعتبارك كيف يمكن لبرنامج الاستجابة الخاص بك أن يساهم في أو يتحدى القوالب النمطية الجنسانية. أثناء تفشي المرض، من المرجح أن يستخدم تعزيز النظافة مواد الاتصال المرئية والإعلامية. وينبغي أن يكون تصميمها مراعيًا للاعتبارات الجنسانية. وضعت WaterAid بعض الإرشادات المفيدة حول "ما يجبفعله وما لايجب فعله" لإنشاء مواد التوعية بالنوع الاجتماعي أثناء جائحة كوفيد -19. على سبيل المثال، يقترحون ضمان التوازن بين الجنسين في الصور وتجنب الصور النمطية التي تظهر النساء والفتيات على أنهن المسؤولات الوحيدات عن ممارسات النظافة في المنزل. من المهم ألا تخلق برامج النظافة عبئًا غير واقعي على عمل النساء والفتيات. غالبًا ما تتمكن النساء والفتيات من الوصول إلى مصادر معلومات مختلفة للرجال والفتيان، لذلك قد تحتاج أيضًا إلى استخدام مجموعة من قنوات التوصيل لضمان عدم استبعاد أي شخص. على سبيل المثال، تستخدم العديد من المنظمات رسائل الهاتف المحمول كوسيلة للوصول إلى الأشخاص أثناء استجابات كوفيد -19، ولكن لا تزال النساء أقل احتمالًا من الرجال لامتلاك هاتف محمول.

تأكد من أنك تصل إلى النساء والفتيات والرجال والفتيان وتشركهم بشكل فعال. عند مراقبة برامجك، اجمع بيانات مصنفة حسب الجنس للتأكد من أن برامجك شاملة. على سبيل المثال، إذا أنشأت خطًا ساخنًا للهاتف، فيمكنك تسجيل معلومات عن عدد الرجال الذين يتصلون مقارنة بالنساء. إذا كنت تقوم بزيارات منزلية، فيمكنك تسجيل أفراد الأسرة الذين تم التحدث معهم. تأكد أيضًا من إعداد تدابير للسماح بالتغذية الراجعة من المجتمعات. عند القيام بذلك، قد تحتاج إلى البحث بنشاط عن آراء الرجال والنساء والفتيات والفتيان. احرص على تضمين آراء المجموعات الأخرى التي قد تكون عرضة للإقصاء والتمييز، مثل مجموعات الأقلياتوكبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة ومجموعات السكان الأصليين .

تمكين النساء والفتيات من ممارسة الإدارة الآمنة لنظافة الدورة الشهرية (MHM). يمكن اتخاذ الإجراءات التالية لتعزيز الوصول إلى المنتجات وتمكين نظافة الدورة الشهرية الآمنة. تتوفر المزيد من الأفكار في مورد اليونيسف هذا وفي هذه الندوة عبر الإنترنت. بينما تركز الموارد على كوفيد -19، يمكن تطبيق المبادئ والأنشطة أثناء أشكال أخرى من الأزمات.

اجعل نقاط المياه آمنة ويمكن الوصول إليها. من المرجح أن تكون النساء والفتيات مسؤولات عن جمع المياه. في العديد من مناطق العالم، قد يعني هذا أنه يتعين عليهم الانتقال بعيدًا عن المنزل، والانتظار في الطابور مع الآخرين والتلامس مع الأسطح (مثل مقابض المضخات) التي قد تكون ملوثة (اعتمادًا على طرق انتقال المرض البؤري). قد يساعد جعل نقاط المياه أكثر أمانًا ويمكن الوصول إليها بشكل أكبر في حماية النساء والفتيات. فكر في الإجراءات البسيطة التالية:

المؤلف: سيان وايت
المراجعة: جين ويلبر، و بيثاني كاروسو، وبرييا نات، وتشيلسي هوغيت
آخر تحديث: 01.03.2023